Evaluation of the relay hospital-ambulatory medicine for the management of the pre-eclampsia in the postpartum at the Centre Aliénor d’Aquitaine
Évaluation du relais hôpital-médecine de ville pour la gestion des pré-éclampsies dans le post-partum au Centre Aliénor d’Aquitaine
Résumé
Introduction : pre-eclampsia is one of the most common pathologies of pregnancy, leading to many potentially serious fetal and maternal complications. Maternal complications are multiple and fetal attacks can range from intrauterine growth retardation to fetal death in utero. The aim of this thesis is to evaluate the relay between hospital and town medicine following pre-eclampsia by conducting questionnaires for ambulatory doctors and to propose a standardized protocol for follow-up. Study’s design: this is a quantitative observational study carried out among the patients recruited at the Bordeaux University Hospital. Results: 47 patients were included, 26 patients in group 1 and 21 in group 2. In group 1, 12% of patients consulted a nephrologist during the post-partum period and 57% of those in group 2. None of the patients consulted a cardiologist. The treating physicians expressed to 63% dissatisfied with the relay currently in place between the town medicine and the hospital. Conclusions: this analysis indicates that the link between the town medicine and the Centre Aliénor d’Aquitaine and the knowledge of the general practitioners of this pathology are not optimal according to the recommendations of the 2009 CNGOF. It is necessary to educate patients on their pathology and to train general practitioners about pre-eclampsia.
Introduction : la pré-éclampsie est une des pathologies de la grossesse les plus répandues, entrainant de nombreuses complications fœtales et maternelles potentiellement graves. Les complications maternelles sont multiples et les atteintes fœtales peuvent aller du retard de croissance intra-utérin à la mort fœtale in utéro. Le but de cette thèse est d’évaluer le relais entre l’hôpital et la médecine de ville à la suite d’une pré-éclampsie par la réalisation de questionnaires à destination des médecins ambulatoires et de proposer un protocole standardisé pour le suivi. Design de l’étude : étude observationnelle quantitative réalisée auprès des patientes recrutées au Centre Aliénor d’Aquitaine. Résultats : 47 patientes ont été inclues, 26 patientes dans le groupe 1 et 21 dans le groupe 2. Au sein du groupe 1, 12% des patientes consultaient un néphrologue à la sortie de la maternité et 57% de celles du groupe 2. Aucune patiente n’a consulté de cardiologue. Les médecins traitants ont exprimé à 63% être insatisfaits du relais actuellement en place entre la médecine de ville et l’hôpital. Conclusion : le relais entre la médecine de ville et le Centre Aliénor d’Aquitaine et les connaissances des médecins généralistes de cette pathologie ne sont pas optimales selon les recommandations du CNGOF de 2009. Il est nécessaire d’éduquer les patientes à leur pathologie ainsi que de former d’avantage les médecins généralistes à la pré-éclampsie.
Domaines
Médecine humaine et pathologie
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