La pulpotomie cervicale sur dent permanente mature, une alternative aux traitements endodontiques ? : proposition d’un protocole de recherche clinique

Résumé : La médecine bucco-dentaire, en constante évolution, se veut, actuellement, plus conservatrice et moins invasive : les thérapeutiques d’Odontologie Conservatrice et Endodontique sont les premières concernées dans la préservation tissulaire. En endodontie, l’apparition de nouveaux matériaux au cours des trois dernières décennies a favorisé la mise en place de ces thérapeutiques, au travers de leur haute biocompatibilité et de leur effet bioinducteur sur le tissu pulpaire. En effet, la biopulpectomie, traitement de référence des pathologies inflammatoires pulpaires, est un traitement complexe, chronophage et invasif. Des thérapeutiques plus conservatrices, telles que les coiffages, les pulpotomies (partielle, cervicale) associées à l’emploi de nouveaux matériaux bioactifs (MTA, Biodentine®) sont, d’ores et déjà, éprouvées chez l’enfant. Ces thérapeutiques, ensuite étendues chez l’adulte, ont montré leur efficacité, notamment pour le coiffage. En revanche, les pulpotomies restent des thérapeutiques peu éprouvée sur dent permanente mature, notamment comme traitement d’usage, alors qu’elle est moins invasive. En raison des difficultés rencontrées dans le diagnostic de l’état inflammatoire pulpaire et des limites rencontrées avec les outils diagnostiques actuels, la pulpotomie cervicale se présente comme un compromis plus sûr, dans l’élimination des tissus en phase d’inflammation irréversible. Il est donc nécessaire de s’intéresser aux interactions entre l'endodonte et ces biomatériaux dans un premier temps, évaluer les réponses biologiques, pour ensuite étudier l’emploi de ces biomatériaux dans la pulpotomie cervicale chez l’adulte. A l’issue de cette revue de littérature, un protocole d’étude clinique multicentrique innovant, initié par le Pr Stéphane Simon, proposant de comparer l’efficacité et de prouver la non-infériorité de la pulpotomie cervicale par rapport à la pulpectomie dans le traitement des pathologies pulpaires sera exposé.
Type de document :
Mémoires
Sciences du Vivant [q-bio]. 2017
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Contributeur : Odontologie Université Paris Descartes <>
Soumis le : mercredi 5 juillet 2017 - 11:54:40
Dernière modification le : samedi 14 octobre 2017 - 01:08:43
Document(s) archivé(s) le : mardi 23 janvier 2018 - 20:10:57

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Charles-Maximilien Thi. La pulpotomie cervicale sur dent permanente mature, une alternative aux traitements endodontiques ? : proposition d’un protocole de recherche clinique. Sciences du Vivant [q-bio]. 2017. 〈dumas-01556576〉

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