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Mémoires Année : 2017

La fibromyalgie

Résumé

La fibromyalgie est une affection chronique caractérisée par des douleurs chroniques diffuses et rebelles accompagnées d’une fatigue chronique et de troubles du sommeil. La fibromyalgie a longtemps été considérée comme un trouble mystérieux, à visages multiples. Elle a soulevé tout au long de l’histoire des problèmes de classification qui se sont traduits par la multiplication des noms qui lui ont été attribués. La fibromyalgie plonge les patients qui en souffrent dans une détresse physique et psychologique qui laisse plus d’un médecin perplexe. Actuellement, il n’existe pas d’examen fiable et reconnu à 100 % pour diagnostiquer la fibromyalgie. La principale difficulté réside dans l’absence de toute anomalie biologique, radiologique ou histologique détectable. Des critères de classification ont été établis par l'American College of Rheumatology. Ces critères proposés à titre diagnostique sont utilisés dans la plupart des consensus professionnels et des recommandations de bonnes pratiques. La diminution du seuil de perception de la douleur est un phénomène généralisé dans la fibromyalgie. Les données cliniques la définissent la fibromyalgie comme un état d’hyperalgésie et d’allodynie généralisée. Les chercheurs estiment qu'il existe une perturbation de l'interprétation de la douleur par le système nerveux central. On parle pour cette raison de mauvaise intégration des stimuli nociceptifs. Ce phénomène serait le résultat d'un dysfonctionnement de certaines zones du cerveau. Plusieurs troubles de la modulation douloureuse peuvent contribuer à la genèse de la fibromyalgie. Le traitement optimal de la fibromyalgie nécessite une approche personnalisée, pluridisciplinaire associant des traitements médicamenteux et non médicamenteux, adaptée aux symptômes et aux besoins de chaque patient. En première intention dans le traitement de la fibromyalgie, l’European League against Rheumatism recommande fortement la reprise et le maintien d’une activité physique régulière et adaptée. Le tramadol, l’amitryptiline, le milnacipran, la duloxétine, la venlafaxine, la prégabaline et la gabapentine ont montré leur efficacité dans de nombreuses études.
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DRIOUCHI Hanae. Thèse d'exercice 2017.pdf (1.99 Mo) Télécharger le fichier
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Dates et versions

dumas-01557365 , version 1 (06-07-2017)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01557365 , version 1

Citer

Hanae Driouchi. La fibromyalgie . Sciences pharmaceutiques. 2017. ⟨dumas-01557365⟩
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