Occlusion management of implant-supported prostheses
Gestion de l'occlusion des prothèses implanto-portées
Résumé
The implant solution has become the treatment of choice to replace missing teeth and to help in the retention of complete denture. Dental implants have different biological and biomechanical characteristics than natural teeth. Occlusion of implant-supported prostheses is considered to be one of the most important factors contributing to implant success. This thesis aims to review current recommendations for occlusal management of implant-supported prosthesis. The known and applied occlusal concepts should be adapted to particularities of implantology and clinical situation, in order to reduce risk of failure. Persistence of occlusal overloads is one of the main factors of implant and prosthetic failure. Therefore, it is also important to know how to manage late complications related to an occlusal trouble. In conclusion, it should be noted that in scientific literature, most choices of occlusal concepts are based on practitioner’s opinions, anecdotal experiences, in vitro and animal studies, and only limited clinical research. This explains why occlusion management of implant-supported prostheses, particularly for fixed prostheses, remains controversed.
La solution implantaire est devenue le traitement de choix pour remplacer les dents manquantes et pour aider à la rétention des prothèses complètes. Les implants dentaires ont des caractéristiques biologiques et biomécaniques différentes de celles des dents naturelles. L'occlusion des prothèses implanto-portées est considérée comme l'un des facteurs les plus importants qui contribuent à la réussite implantaire. Cette thèse a pour objectif de faire le point sur les recommandations actuelles pour la gestion occlusale des prothèses implanto-portées. Les concepts occlusaux connus et appliqués doivent être adaptés aux particularités de l’implantologie et à la situation clinique, afin de réduire le risque d’échec. La persistance de surcharges occlusales est un des facteurs principaux d’échec implantaire et prothétique. Il est donc également important de savoir gérer les complications tardives liées à un problème d’occlusion. En conclusion, il est à noter que dans la littérature scientifique, la plupart des choix de concepts occlusaux sont fondés sur des opinions de praticiens, des expériences anecdotiques, des études in vitro et sur des animaux et une recherche clinique limitée. Cela explique pourquoi la gestion de l'occlusion des prothèses implanto-portées, en particulier pour les prothèses fixes, reste controversée.
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