Qui sont les patients diabétiques de type 2 à risque d’hypoglycémie sévère ? Analyse de la cohorte grenobloise

Résumé : L'objectif de ce travail est de définir, le profil des patients diabétiques de type 2 (DT2) faisant des hypoglycémies sévères ; obtenir des données démographiques, médicales et les critères spécifiques de survenue de l'évènement hypoglycémique sévère. L’objectif secondaire est d’analyser le sous-groupe de patients DT2 de plus de 75 ans afin d’évaluer la prévalence dans cette population de survenue d’hypoglycémies sévères (HS) et d’améliorer la compréhension de leurs causes. Etude rétrospective sur une année. Les patients ayant eu au moins une hypoglycémie sévère sur l'année 2010 ont été identifiés à partir des bases de données du CHU de Grenoble, du SAMU et du SDIS de l'isére. L'âge moyen est de 73,4 ans dont 53,8% d'entre eux sont des hommes. Les glycémies à la prise en charge sont de 0,39 g/L et 0,49 g/L. Le moment de survenue se situe entre 16h et 20h, avec des HS plus fréquentes pour les patients de plus de 75 ans. Les patients vivent majoritairement de façon isolé avec un passage IDE. Les patients présentent une fonction rénale altérée, majoritairement modérée, augmentant le risque physiopathologique. La cause principale est une inadéquation entre la prise alimentaire et l'adaptation posologique des AD. L'insuline en monothérapie est retrouvée dans 1/3 des HS et les ADO seuls dans 18% des HS. Le repaglinide en monothérapie ou en association est plus fréquement retrouvé dans la population de plus de 75 ans, versus le sulfamide population génèrale, suivi des sulfamides. Cette analyse plus approfondie a permis de dresser le profil des HS chez les DT2 afin d'améliorer la prévention des HS : éducation dose AD/apport glucidique, outils adapatés pour les plus de 70 ans.
Type de document :
Mémoires
Sciences pharmaceutiques. 2017
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Contributeur : Jean-Hugues Morneau <>
Soumis le : mardi 11 juillet 2017 - 17:43:02
Dernière modification le : mercredi 23 août 2017 - 16:41:46
Document(s) archivé(s) le : jeudi 25 janvier 2018 - 03:48:23

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Marine Barbier. Qui sont les patients diabétiques de type 2 à risque d’hypoglycémie sévère ? Analyse de la cohorte grenobloise. Sciences pharmaceutiques. 2017. 〈dumas-01560650〉

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