Pré éclampsie : apport prédictif des marqueurs sériques du premier trimestre de grossesse - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2017

Pre-eclampsia: serum markers’s predictive value in the first trimester of pregnancy

Pré éclampsie : apport prédictif des marqueurs sériques du premier trimestre de grossesse

Résumé

Objectives. First trimester serum markers screening for detection of Down's Syndrome arouses interest in the early prediction of pregnancy diseases. The main purpose of this study was to determine whether a difference exists in the PAPP-A and ß-HCG levels between patients who suffered from preeclampsia and a controlled group. We also looked for associations between low levels of serum markers (≤ 0.5 MoM) and the preeclampsia's precocity, severity, and severity criteria. Material and methods. We conducted a case-controlled study at the Hôpital Couple-Enfant (Grenoble). Cases were patients who received a preeclampsia diagnosis between January first 2015 and December 31st 2016. Each case was paired with a patient from the controlled group following four criteria: age, parity, tobacco consumption, and BMI. The main outcome measure was the PAPP-A and β-HCG’s values in MoM. Results. 90 subjects were included in our study. There was no statistically-significant difference in the PAPP-A and ß-HCG levels between the two samples. No significant association was found between low serum markers levels (≤ 0.5MoM) and preeclampsia, neither with its precocity, or severity. In the case population, a PAPP-A level of less than 0.5MoM was found to be significantly associated with foetal growth restriction (FGR, p=0.0141). Conclusion. Unlike previous study, ours did not find any significant association between low levels of serum markers and preeclampsia, neither with its precocity, or severity. However, low PAPP-A levels are associated with FGR.
But. Les marqueurs sériques dosés au premier trimestre de grossesse dans le cadre du dépistage de la trisomie 21 présentent un intérêt dans la prédiction des pathologies de la grossesse en raison de leur caractère précoce. L’objectif principal de cette étude était de rechercher une différence des taux de PAPP-A et de β-HCG entre des patientes atteintes de pré-éclampsie et des témoins. Les objectifs secondaires étaient de rechercher une association entre des taux faibles des marqueurs sériques (≤ 0,5 MoM) et la précocité, la sévérité et les critères de sévérité de la pré-éclampsie. Matériel et méthodes. Nous avons réalisé une étude cas-témoins au sein de l’Hôpital Couple Enfant de Grenoble. Les cas étaient constitués de patientes ayant eu un diagnostic de prééclampsie entre le premier janvier 2015 et le 31 décembre 2016. Chaque cas a été apparié à un témoin sur quatre critères : l’âge, la parité, la consommation de tabac et l’IMC. Le critère de jugement principal était la valeur en MoM de la PAPP-A et des β-HCG. Résultats. Nous avons inclus 90 sujets dans l’étude. Il n’y avait pas de différence statistiquement significative des taux de PAPP-A et de β-HCG entre les deux populations. Les marqueurs sériques abaissés (≤ 0,5 MoM) n’étaient pas significativement associés à la prééclampsie, ni à sa précocité ou sa sévérité. Dans la population cas, une PAPP-A ≤ 0,5 MoM était significativement associée au retard de croissance intra-utérin (RCIU) (p=0,0141). Conclusion. Contrairement à la littérature, notre étude n’a pas retrouvé d’association significative entre des taux abaissés des marqueurs sériques et la pré-éclampsie, ni avec sa précocité et sa sévérité. Une PAPP-A abaissée est cependant associée au RCIU.
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Dates et versions

dumas-01560872 , version 1 (12-07-2017)

Identifiants

Citer

Laurie Dossena. Pré éclampsie : apport prédictif des marqueurs sériques du premier trimestre de grossesse. Gynécologie et obstétrique. 2017. ⟨dumas-01560872⟩
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