Évaluation diagnostique du dosage de la procalcitonine au cordon dans le diagnostic de l’infection néonatale bactérienne précoce, à l’Hôpital Couple Enfants de Grenoble - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2017

Diagnostic value of umbilical cord blood procalcitonin in the diagnosis of early-onset infection at the Hopital Couple Enfants at Grenoble

Évaluation diagnostique du dosage de la procalcitonine au cordon dans le diagnostic de l’infection néonatale bactérienne précoce, à l’Hôpital Couple Enfants de Grenoble

Résumé

Objectives : The aim of this study was to evaluate the diagnostic value of umbilical cord blood procalcitonin for detecting early onset neontal infection, measurement included since 2015 in the new infectious risk newborns algorithm at Hopital Couple Enfants at Grenoble. Secondary objectives were to compare biological analysis number and to do an economic evaluation. Materials and methods : This was a monocenter retrospective study including, between 1st of may 2015 and october 20th 2015, 773 newborns with a procalcitonin measurement. Infection status was established : infected or not infected. Diagnostic value has been studed by using sensitivity, specificity, positive and negative predictive value. Results : In our population, 12 children were classified as infected : we had an probably infection incidence of 8,2 on 1000 birth. Sensitivity, specifity, positive and negative value likelihood ratio were 75,0% (IC 95% [42,8 ; 94,5]), 98,2% [96,9 ; 99,0], 39,1% [19,7 ; 61,5] and 99,6% [98,8 ; 99,9], respectively. Actual algorithm has shown a decrease in the number of biological analysis ( -84,0 %) and has permitted to make budget savings (-46,9%). Conclusion : The measurement of procalcitonin blood cord seems to be an effective marker in the care of infectious risk newborns.These results have to be confirmed by a multicentric study with more newborn included.
But : L’objectif principal de cette étude était d’évaluer la valeur diagnostique du dosage de la procalcitonine au cordon dans le diagnostic de l’infection néonatale bactérienne précoce, dosage intégré en 2015 à l’Hôpital Couple Enfants de Grenoble dans le protocole de prise en charge du nouveau-né suspect d’infection néonatale bactérienne précoce. Les objectifs secondaires étaient de faire une comparaison du nombre de prélèvements invasifs réalisés aux nouveau-nés suivie d’une évaluation économique par rapport à l’ancien protocole. Matériel et méthodes : Etude rétrospective monocentrique incluant, entre le 1er mai 2015 et le 20 octobre 2015, 773 nouveau-nés ayant bénéficiés d’un dosage de la procalcitonine au cordon. Les nouveau-nés ont été classés en infectés et non infectés. La valeur diagnostique a été étudié en utilisant la sensibilité, spécificité et les valeurs prédictives positive et négative. Résultats : Dans notre échantillon, 12 nouveau-nés ont été classé infectés, ce qui donne un taux d’infection probable de 8,2 pour 1000 naissances vivantes. Les sensibilité, spécificité, valeurs prédictives positive et négative étaient respectivement 75,0% (IC à 95% [42,8 ; 94,5]), 98,2% [96,9 ; 99,0], 39,1% [19,7 ; 61,5] et 99,6% [98,8 ; 99,9]. Le protocole actuel a montré une réduction de 84,0 % du nombre de bilans invasifs réalisés ainsi qu’une économie budgétaire de 46,9%. Conclusion : Le dosage de la procalcitonine au cordon semble être un marqueur efficace dans la prise en charge des nouveau-nés à risque infectieux mais ces résultats doivent être confirmés par étude multicentrique plus puissante.
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Dates et versions

dumas-01560878 , version 1 (12-07-2017)

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Citer

Marie Duverne. Évaluation diagnostique du dosage de la procalcitonine au cordon dans le diagnostic de l’infection néonatale bactérienne précoce, à l’Hôpital Couple Enfants de Grenoble. Gynécologie et obstétrique. 2017. ⟨dumas-01560878⟩
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