Évaluation diagnostique du dosage de la procalcitonine au cordon dans le diagnostic de l’infection néonatale bactérienne précoce, à l’Hôpital Couple Enfants de Grenoble

Résumé : But : L’objectif principal de cette étude était d’évaluer la valeur diagnostique du dosage de la procalcitonine au cordon dans le diagnostic de l’infection néonatale bactérienne précoce, dosage intégré en 2015 à l’Hôpital Couple Enfants de Grenoble dans le protocole de prise en charge du nouveau-né suspect d’infection néonatale bactérienne précoce. Les objectifs secondaires étaient de faire une comparaison du nombre de prélèvements invasifs réalisés aux nouveau-nés suivie d’une évaluation économique par rapport à l’ancien protocole. Matériel et méthodes : Etude rétrospective monocentrique incluant, entre le 1er mai 2015 et le 20 octobre 2015, 773 nouveau-nés ayant bénéficiés d’un dosage de la procalcitonine au cordon. Les nouveau-nés ont été classés en infectés et non infectés. La valeur diagnostique a été étudié en utilisant la sensibilité, spécificité et les valeurs prédictives positive et négative. Résultats : Dans notre échantillon, 12 nouveau-nés ont été classé infectés, ce qui donne un taux d’infection probable de 8,2 pour 1000 naissances vivantes. Les sensibilité, spécificité, valeurs prédictives positive et négative étaient respectivement 75,0% (IC à 95% [42,8 ; 94,5]), 98,2% [96,9 ; 99,0], 39,1% [19,7 ; 61,5] et 99,6% [98,8 ; 99,9]. Le protocole actuel a montré une réduction de 84,0 % du nombre de bilans invasifs réalisés ainsi qu’une économie budgétaire de 46,9%. Conclusion : Le dosage de la procalcitonine au cordon semble être un marqueur efficace dans la prise en charge des nouveau-nés à risque infectieux mais ces résultats doivent être confirmés par étude multicentrique plus puissante.
Type de document :
Mémoires
Gynécologie et obstétrique. 2017
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Contributeur : Jean-Hugues Morneau <>
Soumis le : mercredi 12 juillet 2017 - 10:06:11
Dernière modification le : mercredi 23 août 2017 - 16:30:43
Document(s) archivé(s) le : mercredi 24 janvier 2018 - 23:39:14

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Citation

Marie Duverne. Évaluation diagnostique du dosage de la procalcitonine au cordon dans le diagnostic de l’infection néonatale bactérienne précoce, à l’Hôpital Couple Enfants de Grenoble. Gynécologie et obstétrique. 2017. 〈dumas-01560878〉

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