Soins palliatifs des nouveau-nés en salle de naissance : État des lieux au CHRU de Brest site Morvan

Résumé : Objectifs : Réaliser un état des lieux au CHRU de Brest des soins palliatifs concernant les nouveaunés en salle de naissance 6 ans après la mise en place du protocole de service et analyser les pratiques professionnelles. Matériel et méthode: Une étude rétrospective descriptive portant sur l'analyse de 36 dossiers obstétricaux et de 44 dossiers de nouveau-nés bénéficiant de soins palliatifs en salle de naissance a été réalisée. La période de l'étude s'étend de janvier 2009 à octobre 2015 au CHRU de Brest. Il s'agit d'une maternité de niveau III. Résultats: Parmi les nouveau-nés ayant bénéficié de soins palliatifs, 2 sont nés à la suite d'une interruption médicale de grossesse sans foeticide, 3 nouveau-nés ont bénéficié de soins palliatifs à terme suite à une pathologie grave et incurable, 39 sont nés prématurément. On note 8 grossesses gémellaires. 33 patientes sur 36 ont bénéficié d'un entretien prénatal sur la prise en charge postnatale de leur enfant. Une description de l'état de l'enfant à la naissance a été réalisée chez 34 nouveau-nés sur 44 et une évaluation de la douleur tout au long de la prise en charge palliative a été réalisée chez 18 nouveau-nés. Les soins de confort sont pratiqués chez la majorité des nouveau-nés. La majorité des nouveau-nés ont été en contact avec leurs parents. La participation des auxiliaires de puériculture aux soins palliatifs apparaît peu. Une description horodatée de la prise en charge pourrait être améliorée. Conclusion: La mise en place des soins palliatifs en salle de naissance est récente. Les résultats de cette étude montrent que les soins palliatifs sont conformes aux recommandations actuelles et que l'implication des parents est importante. En revanche, la retranscription de la prise en charge des nouveau-nés dans les dossiers est insuffisante, notamment en ce qui concerne l'évaluation de la douleur. L'utilisation d'une feuille de surveillance en salle de naissance pour tous les nouveau-nés bénéficiant de soins palliatifs permettrait d'évaluer cette pratique et d'améliorer cette prise en charge.
Type de document :
Mémoires
Sciences du Vivant [q-bio]. 2016
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Soumis le : mercredi 12 juillet 2017 - 11:44:08
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Cindy Monot. Soins palliatifs des nouveau-nés en salle de naissance : État des lieux au CHRU de Brest site Morvan . Sciences du Vivant [q-bio]. 2016. 〈dumas-01561026〉

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