Analyse de l'évitabilité des effets indésirables graves chez le sujet âgé de plus de 75 ans à partir des cas déclarés au CRPV de Grenoble - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2016

Analyse de l'évitabilité des effets indésirables graves chez le sujet âgé de plus de 75 ans à partir des cas déclarés au CRPV de Grenoble

Résumé

Summary - Objective. Describe and identify characteristics of adverse drug reactions (ADRs) serious and preventable to prevent their appearances. Methods. A retrospective study was conducted at the Regional Pharmacovigilance Centre (CRPV) in Grenoble from the reported cases between 2005 and 2015. Patients from 75 years who suffered a serious ADRs were included in the study. The preventability was recoded by the French scale of preventability. Obtaining two populations: preventable and non-preventable. Results. Following the recoding, 966 cases were analyzed. Of these, 268 were preventable (27.7%). Errors are mostly found in the prescription (68.7%). Avoidable population suffers more frequent drug interactions (21.6%). The most common preventable adverse effects are vascular disorders with bleeding and bruising (26.9%). The drug causes are mainly drugs and blood forming organs (36.9%) including antithrombotics (36.2%) and anti-infectives for systemic use (27.6%). Conclusion. More than a quarter of serious ADRs were preventable. Problems with prescription, non-compliance of biology (INR, renal function), the noncompliance, the self-medication, the use of antithrombotic and drugs acting on the renin-angiotensin system are the main features identified avoidable serious ADRs.
Objectif : Décrire et identifier les caractéristiques des effets indésirables médicamenteux (EIM) graves et évitables afin de prévenir leurs apparitions. Méthodes : Une étude rétrospective a été réalisée à partir des cas d'EIM graves déclarés au Centre Régional de Pharmacovigilance (CRPV) de Grenoble entre 2005 et 2015, concernant des patients âgés de 75 ans ou plus. L’évitabilité a été codée à partir de l’échelle française d’évitabilité. Deux groupes de cas ont été obtenus, les cas évitables et les cas non évitables. Résultats : Suite au recodage, 966 cas d'EIM ont été analysés. Parmi ces EIM, 268 étaient évitables (27,7%). Des erreurs se retrouvent majoritairement lors de la prescription (68,7%). Le groupe des cas évitables était significativement plus exposé à une interaction médicamenteuse (21,6%) que le groupe non évitable (1,9%). Les effets indésirables évitables les plus fréquents étaient les troubles vasculaires avec les hémorragies et hématomes (26,9%). Les médicaments principalement en cause sont les médicaments du sang et des organes hématopoïétiques (36,9%) dont les anti-thrombotiques (36,2%) et les anti-infectieux à usage systémique (27,6%). Conclusion : Plus d’un quart des EIM graves étaient évitables. Des problèmes au niveau de la prescription, le non respect du suivi biologique (INR, fonction rénale), l’inobservance, l’automédication, l’utilisation des anti-thrombotiques et des médicaments agissant sur le système rénine-angiotensine sont les principales caractéristiques identifiés dans les EIM graves évitables.
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Dates et versions

dumas-01564690 , version 1 (19-07-2017)

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Citer

Yannick Rebillard. Analyse de l'évitabilité des effets indésirables graves chez le sujet âgé de plus de 75 ans à partir des cas déclarés au CRPV de Grenoble. Sciences pharmaceutiques. 2016. ⟨dumas-01564690⟩
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