Comparaison du taux de rechute locale entre mastectomie totale et mastectomie avec conservation de l'étui cutané dans le traitement des Carcinomes Canalaires In Situ du sein

Résumé : Contexte : en cas d’indication de mastectomie pour un Carcinome Canalaire In Situ (CCIS) pur, une reconstruction mammaire immédiate est systématiquement proposée aux patientes. Cependant, aucune étude spécifique au CCIS n’a évalué la sécurité oncologique des mastectomies avec conservation de l’étui cutané (SSM). Objectif : évaluer le taux de rechute locale chez les patientes atteintes de CCIS pur traitées par mastectomie totale (MT) versus SSM. Méthodes : étude rétrospective unicentrique portant sur les patientes prises en charge à l’Institut Bergonié par mastectomie pour un CCIS pur, entre 1990 et 2010. Deux groupes ont été définis : le groupe MT (mastectomie totale) et le groupe SSM (mastectomie avec conservation de l’étui cutané). Résultats : 399 patientes ont été incluses : 207 dans le groupe MT et 192 dans le groupe SSM. Après un suivi médian de 12.9 ans, 2 rechutes locales sont survenues dans chaque groupe (soit un taux de rechute locale de 0.97% dans le groupe MT versus 1.04% dans le groupe SSM). La survie globale de l’ensemble de la population à 10 ans est de 94.7% [IC 95% 91.6 – 96.7]. Il n’y a pas de différence statistiquement significative entre les 2 groupes concernant la survie globale (p = 0.058). Conclusion : la mastectomie pour CCIS pur apporte un excellent contrôle local. Le taux de rechute locale est identique, quelle que soit la technique chirurgicale. La réalisation d’une SSM avec reconstruction mammaire immédiate peut donc être envisagée en cas de mastectomie pour CCIS pur.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2017
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Soumis le : vendredi 21 juillet 2017 - 16:24:48
Dernière modification le : jeudi 26 octobre 2017 - 01:13:02

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Margaux L'Henaff. Comparaison du taux de rechute locale entre mastectomie totale et mastectomie avec conservation de l'étui cutané dans le traitement des Carcinomes Canalaires In Situ du sein . Médecine humaine et pathologie. 2017. 〈dumas-01567092〉

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