Coordination des activités de pharmacie clinique dans une unité de psychiatrie adulte : impact clinique et médico-économique des interventions pharmaceutiques

Résumé : L’intégration prochaine de la Pharmacie Clinique (PC) au Code de la Santé Publique positionne ces activités comme missions essentielles des pharmaciens. Leur coordination et leur évaluation sont toutefois nécessaires pour en optimiser la pratique. Au Centre Hospitalier de Cadillac, la coordination des activités de PC à chaque étape du parcours de soins du patient a été étudiée dans une unité de psychiatrie adulte. L’objectif est de définir l’impact clinique et médico-économique des Interventions Pharmaceutiques (IP). Pendant cinq semaines, une présence pharmaceutique à temps complet dans l’unité a permis de réaliser la Conciliation des Traitements Médicamenteux (CTM), la validation pharmaceutique des prescriptions et l’animation de Réunions de Concertation Pluri-professionnelle (RCP). Une évaluation pluri-professionnelle de l’impact des IP via l’échelle CLEO® et un calcul des coûts médicamenteux directs ont été effectués. Toutes activités confondues, 190 IP ont été émises, pour moitié lors des RCP, avec un taux d’acceptation global de 67,9% (100% pour les IP délivrées lors des échanges directs avec les médecins). L’intérêt de chaque activité selon les dimensions étudiées de l’échelle CLEO® a été démontré. Une économie d’environ 400€ sur les coûts directs et la prévention de six situations à risque d’allongement de la durée du séjour ont été identifiées. Le nombre d’IP, les taux d’acceptation et les résultats de l’évaluation illustrent l’impact individuel de chaque activité, leur complémentarité et la plus-value de leur coordination. Ces éléments, catalysés par un engagement collégial des professionnels, a permis une prise en charge médicamenteuse efficiente et sécurisée. Ces résultats sont autant d’arguments pour des choix stratégiques raisonnés en faveur d’une pratique optimisée de la pharmacie clinique au sein de l’établissement. Les perspectives incluent une étude sur les coûts associés et une évaluation à distance des modifications de pratiques de prescription.
Type de document :
Mémoires
Sciences pharmaceutiques. 2017
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Contributeur : Bu Carreire Université de Bordeaux <>
Soumis le : lundi 24 juillet 2017 - 17:18:53
Dernière modification le : jeudi 26 octobre 2017 - 01:13:02

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Marion Gaillard-Pouplin. Coordination des activités de pharmacie clinique dans une unité de psychiatrie adulte : impact clinique et médico-économique des interventions pharmaceutiques. Sciences pharmaceutiques. 2017. 〈dumas-01568019〉

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