Évaluation de la morbi-mortalité néonatale chez les extrêmes prématurés en fonction du délai entre la cure de corticothérapie anténatale et l’accouchement

Résumé : Objectif : Evaluation de la morbi-mortalité néonatale en fonction du délai entre le début de la cure de corticothérapie anténatale (CTC) et l’accouchement. Patients et méthodes : Etude rétrospective monocentrique observationnelle sur 6 ans, à la Maternité de type III de Port Royal, portant sur 345 nouveau-nés prématurés nés entre 23 et 27 SA + 6 jours dont la mère a reçu une cure unique incomplète ou complète, et comparant trois groupes de délai entre la cure et l’accouchement : moins de 24h, 24h – 7 jours et plus 7 jours. Résultats : En comparant nos trois groupes, nous avons montré une proportion plus importante de pH artériel au cordon supérieur à 7,20 (p=0,022), de score d’Apgar supérieur à 7 à 5 min (p<0,001) et une diminution des maladies de membranes hyalines avec une cure complète de CTC (p=0,009). Le score composite et la dysplasie broncho-pulmonaire (DBP) n’étaient pas significativement différents entre une cure incomplète et une cure complète, cependant, nous avons montré que les hémorragies intra-ventriculaires de grade III et IV étaient significativement diminuées dans le groupe ayant reçu une cure complète (p=0,015) ainsi qu’une tendance à la protection contre le décès dans ce groupe (p=0,055). En comparant les issues en fonction du délai après une cure complète (plus ou moins 7 jours), nous n’avons pas rapporté de différence sur les issues néonatales, sauf pour les infections secondaires qui étaient moins fréquentes en cas d’accouchement à plus de 7 jours (p=0,050). Conclusion : Nous avons montré de meilleures issues néonatales chez les nouveau-nés après une cure complète versus une cure incomplète. Par ailleurs, la morbi-mortalité néonatale était semblable entre les nouveau-nés après une cure complète et un accouchement à plus ou moins 7 jours.
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Mémoires
Gynécologie et obstétrique. 2017
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Contributeur : Catherine Liron <>
Soumis le : mardi 5 septembre 2017 - 17:48:36
Dernière modification le : samedi 14 octobre 2017 - 01:08:43

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Clara Matignon. Évaluation de la morbi-mortalité néonatale chez les extrêmes prématurés en fonction du délai entre la cure de corticothérapie anténatale et l’accouchement. Gynécologie et obstétrique. 2017. 〈dumas-01582205〉

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