Étude de la variabilité de prise en charge par les sages-femmes de la durée des efforts expulsifs

Résumé : En France, les recommandations du CNGOF préconisent de ne pas prolonger la durée des efforts expulsifs (DEE) au-delà 30 minutes et même si les pratiques sont différentes, la durée des efforts expulsifs est plus basse en France que dans d’autres pays. Plusieurs études récentes ont montré que la prolongation de la DEE au-delà de 30 minutes en présence d’un rythme cardiaque foetal sans anomalies n’était délétère ni pour la mère ni pour le nouveau-né. La pratique des sages-femmes autour des efforts expulsifs a été étudiée grâce à un auto-questionnaire, le but étant de rechercher si des caractéristiques individuelles, liées à l’environnement de travail, aux recommandations ou à la formation freinaient la prolongation de la DEE. L’âge (p=0.029), l’année de diplôme (p=0.024), le temps travaillé en salle de naissance (p=0.004), la lecture d’articles scientifiques autour de la gestion des efforts expulsifs (p=0.001), le type de maternité (p=0.005), l’évaluation des pratiques professionnelles au sein de la maternité (p<0.001) ont un impact sur la pratique de la sage-femme contrairement aux recommandations (p=0.060). Cette étude nous a montré que la formation spécifique autour des efforts expulsifs était un point essentiel permettant aux sages-femmes de prolonger ceux-ci afin d’être plus ajustées au contexte clinique de la patiente et d’éviter certaines extractions instrumentales.
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Mémoires
Gynécologie et obstétrique. 2017
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Contributeur : Catherine Liron <>
Soumis le : jeudi 7 septembre 2017 - 18:26:18
Dernière modification le : samedi 14 octobre 2017 - 01:08:43

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Camille Fabritius. Étude de la variabilité de prise en charge par les sages-femmes de la durée des efforts expulsifs. Gynécologie et obstétrique. 2017. 〈dumas-01583774〉

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