Évaluation et analyse de la qualité de l'échographie du col utérin au cours de la grossesse pour le diagnostic de menace d'accouchement prématuré aux urgences obstétricales de la maternité Port-Royal

Résumé : Introduction : la réalisation de l'échographie du col utérin en cas de menace d'accouchement prématuré est aujourd'hui pratique courante en obstétrique. Cet outil permet de détecter des anomalies de longueur cervicale et ainsi de prendre en charge les femmes selon les résultats obtenus et le contexte clinique. Il est nécessaire, afin d'être interprétable, que cet acte soit réalisé selon la technique standardisée décrite par la HAS en 2010. Objectif : évaluer et analyser la qualité des échographies du col utérin faites aux urgences obstétricales de la maternité Port-Royal. Matériel et méthode : une étude rétrospective unicentrique a été menée sur dossiers dans une maternité de type 3, Port-Royal, à Paris. Elle incluait 92 patientes ayant eu une ou plusieurs échographies du col utérin aux urgences de la maternité Port-Royal durant leur grossesse, entre le 04 avril 2015 et le 02 juin 2015, et entre le 04 octobre 2015 le 02 décembre 2015, les jours pairs. Un score a été créé afin d'évaluer la qualité des clichés échographiques à partir de la technique standardisée décrite par la HAS en 2010 concernant la mesure de la longueur du col utérin par échographie par voie endovaginale. Résultats : l'étude montre une discordance dans le codage des dossiers et les informations qui y sont recueillies. De plus, elle retrouve que les échographies du col utérin faites aux urgences de la maternité Port-Royal sont majoritairement de qualité "moyenne" (46,5%) et "bonne" (33,3%). Les clichés sont plus souvent évalués comme "bons" chez les multipares que chez les primipares (p=0,02). Lorsque le praticien est un interne, il est plus souvent retrouvé de "bonnes" échographies du col lorsque celui-ci est en fin de stage pour son semestre plutôt qu'en début (p=0,03). Conclusion : les résultats obtenus ne permettent pas de dégager de tendances très marquées sur les caractéristiques influant sur la qualité des échographies du col. D'autres études à plus grande échelle seraient nécessaires.
Type de document :
Mémoires
Gynécologie et obstétrique. 2017
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Contributeur : Catherine Liron <>
Soumis le : vendredi 8 septembre 2017 - 17:03:13
Dernière modification le : vendredi 27 octobre 2017 - 01:11:41

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Ariane Briere. Évaluation et analyse de la qualité de l'échographie du col utérin au cours de la grossesse pour le diagnostic de menace d'accouchement prématuré aux urgences obstétricales de la maternité Port-Royal. Gynécologie et obstétrique. 2017. 〈dumas-01584414〉

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