Évaluation et analyse de la qualité de l'échographie du col utérin au cours de la grossesse pour le diagnostic de menace d'accouchement prématuré aux urgences obstétricales de la maternité Port-Royal - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2017

Evaluation and analysis of the quality of cervical ultrasound during pregnancy for the diagnosis of the threat of premature delivery at the emergency maternity Port-Royal

Évaluation et analyse de la qualité de l'échographie du col utérin au cours de la grossesse pour le diagnostic de menace d'accouchement prématuré aux urgences obstétricales de la maternité Port-Royal

Résumé

Introduction: ultrasound of the cervix in cases of suspected premature delivery is now common practice in obstetrics. This tool allows the detection of anomalies in cervical length. Thus, leading to the preventive care of the women based on the results obtained and on the clinical context. In order to be reliable, it is necessary to follow the standard practices regarding ultrasound technology described by HAS in 2010. Purpose: to evaluate and analyze the quality of cervical ultrasounds performed at the Port-Royal maternity emergency room. Material and Method: an analytical epidemiology study was carried out based on medical records in a type 3 maternity hospital, the Port-Royal maternity in Paris. It included 92 patients who had one or more ultrasound examinations of the cervix at the Port-Royal maternity emergency room during their pregnancy, between April 4, 2015 and June 2, 2015, and between October 04, 2015 and December 02, 2015. A score was created to evaluate the quality of the ultrasound images based on the standard practices described by HAS in 2010 for measurement of cervical length using transvaginal sonography. Main results: The study shows discordance in quotation of the reports and information’s collected. Moreover, results show that ultrasounds of the cervix performed in the emergency department of the Port-Royal maternity are mainly of "average" quality (46.5%) or of "good" quality (33.3%). More images are evaluated as "good" in multigravidas than in primigravidas (p = 0.02). When the practitioner is an intern, more "good" ultrasound images of the cervix are made at the end of the training period than at the beginning of the semester (p = 0.03). Conclusion: the results obtained do not reveal any marked tendencies regarding the characteristics influencing the quality of the ultrasounds of the cervix. Further studies on a larger scale would be necessary.
Introduction : la réalisation de l'échographie du col utérin en cas de menace d'accouchement prématuré est aujourd'hui pratique courante en obstétrique. Cet outil permet de détecter des anomalies de longueur cervicale et ainsi de prendre en charge les femmes selon les résultats obtenus et le contexte clinique. Il est nécessaire, afin d'être interprétable, que cet acte soit réalisé selon la technique standardisée décrite par la HAS en 2010. Objectif : évaluer et analyser la qualité des échographies du col utérin faites aux urgences obstétricales de la maternité Port-Royal. Matériel et méthode : une étude rétrospective unicentrique a été menée sur dossiers dans une maternité de type 3, Port-Royal, à Paris. Elle incluait 92 patientes ayant eu une ou plusieurs échographies du col utérin aux urgences de la maternité Port-Royal durant leur grossesse, entre le 04 avril 2015 et le 02 juin 2015, et entre le 04 octobre 2015 le 02 décembre 2015, les jours pairs. Un score a été créé afin d'évaluer la qualité des clichés échographiques à partir de la technique standardisée décrite par la HAS en 2010 concernant la mesure de la longueur du col utérin par échographie par voie endovaginale. Résultats : l'étude montre une discordance dans le codage des dossiers et les informations qui y sont recueillies. De plus, elle retrouve que les échographies du col utérin faites aux urgences de la maternité Port-Royal sont majoritairement de qualité "moyenne" (46,5%) et "bonne" (33,3%). Les clichés sont plus souvent évalués comme "bons" chez les multipares que chez les primipares (p=0,02). Lorsque le praticien est un interne, il est plus souvent retrouvé de "bonnes" échographies du col lorsque celui-ci est en fin de stage pour son semestre plutôt qu'en début (p=0,03). Conclusion : les résultats obtenus ne permettent pas de dégager de tendances très marquées sur les caractéristiques influant sur la qualité des échographies du col. D'autres études à plus grande échelle seraient nécessaires.
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Dates et versions

dumas-01584414 , version 1 (08-09-2017)

Licence

Paternité - Pas d'utilisation commerciale - Pas de modification

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01584414 , version 1

Citer

Ariane Briere. Évaluation et analyse de la qualité de l'échographie du col utérin au cours de la grossesse pour le diagnostic de menace d'accouchement prématuré aux urgences obstétricales de la maternité Port-Royal. Gynécologie et obstétrique. 2017. ⟨dumas-01584414⟩
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