Travail sous analgésie péridurale : représentations et réalité - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2017

Travail sous analgésie péridurale : représentations et réalité

Résumé

Introduction – Objective: nowadays, in France, most deliveries happen under epidural analgesia. Mainly known for its ability to relieve labor pain, the epidural also has concrete consequences on the labor’s practical unfolding. For example it involves staying in bed, a closer medical monitoring, urinary catheterizations, risks of reduced sensibility or mobility etc. Side effects as shaking, itching or imperfections of the analgesia sometimes happen. Our study’s main objective was to compare women’s representations of the practical unfolding of a labor under epidural analgesia with what they really experienced. The others objectives where to understand what women want to know beforehand about the practical unfolding of a labor under epidural analgesia and how this information could influence what they actually experience. Methods: we built a descriptive qualitative study in which we conducted 15 semi-directed interviews with primiparas who had given birth under epidural analgesia at Port Royal maternity in Paris between May and September 2016. Results: we observed a global discrepancy between initial representations of the practical unfolding of a labor under epidural analgesia and the women’s experiences. In some ways it is idealized: risks of imperfection of the analgesia, of side effects or of lower autonomy are often unknown. In other ways it is excessively badly perceived: women are often scared of a traumatic injection, of losing all sensations or of a systematic motor blockade. Generally, the women we interviewed wish for a deeper information from healthcare providers, especially about the possible dysfunctions of the epidural analgesia and about the level of motor and sensitive abilities expected under epidural. This information could contribute to softening possible issues, reducing parturients’ anxiety or even gaining ownership over their delivery. Conclusion: a complete and fair information about practical unfolding of the labor under epidural analgesia seems necessary to give women reliable data on this matter and as a result help them apprehending it realistically. We also should be careful about informing women in real time during the labor.
Introduction – Objectifs : de nos jours, en France, la grande majorité des accouchements se déroulent sous analgésie péridurale (APD). Principalement connues pour ses vertus de soulagement des douleurs de l’accouchement, l’APD comporte également des conséquences pratiques sur le déroulement du travail. En effet, une APD implique un alitement, une surveillance médicale rapprochée, la pratique de sondages urinaires, des risques de diminution des sensations et des capacités motrices etc. Par ailleurs, il arrive parfois que des effets indésirables se produisent, tels que des tremblements, du prurit, ou encore des imperfections de l’analgésie. L’objectif principal de notre étude a été de comparer les représentations des femmes sur le déroulement pratique d’un travail sous APD à la réalité de leur expérience. Les objectifs secondaires ont été de déterminer ce que les femmes souhaiteraient savoir à ce propos en amont de l’accouchement ainsi que l’impact que cette information aurait pu avoir sur leur vécu. Matériel et méthodes : nous avons réalisé une étude descriptive qualitative par entretiens semi-directifs auprès de 15 primipares ayant accouché sous APD à la maternité de Port Royal à Paris entre mai et septembre 2016. Résultats : nous avons mis en relief un décalage global entre les représentations initiales des femmes sur le déroulement pratique du travail sous APD et la réalité de leur expérience. En un sens, le travail sous APD est idéalisé : les risques d’imperfection de l’analgésie, les effets indésirables classiques et la limitation relative d’autonomie engendrée par l’APD sont fréquemment ignorés. Par d’autres aspects, le travail sous APD est souvent perçu de manière excessivement négative, avec la crainte d’une pose d’APD traumatisante, d’une insensibilisation totale, d’un bloc moteur systématique… Dans l’ensemble, les femmes interrogées dans notre étude souhaitent une information plus poussée par les professionnels de santé, notamment en ce qui concerne les possibles dysfonctionnements de l’APD et le niveau de capacités motrices et sensorielles attendu sous APD. Ces informations pourraient contribuer à améliorer le vécu de certains aléas, à diminuer l’angoisse des parturientes, ou encore à favoriser leur appropriation de l’accouchement. Conclusion : une information complète et honnête sur le déroulement pratique du travail sous APD par le corps médical semble indispensable pour apporter aux femmes enceintes des données fiables sur la question et ainsi les aider à l’appréhender de manière plus réaliste. Cette information ne peut cependant pas se substituer à celle donnée en temps réel le jour de l’accouchement.
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Dates et versions

dumas-01587187 , version 1 (13-09-2017)

Licence

Paternité - Pas d'utilisation commerciale - Pas de modification

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01587187 , version 1

Citer

Charlotte Nosley. Travail sous analgésie péridurale : représentations et réalité . Gynécologie et obstétrique. 2017. ⟨dumas-01587187⟩
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