Crise d’épilepsie de novo chez le sujet âgé de plus de 65ans au CHU Félix Guyon de la Réunion - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2017

Newly diagnosed epileptic seizure in the elderly in Reunion island

Crise d’épilepsie de novo chez le sujet âgé de plus de 65ans au CHU Félix Guyon de la Réunion

Résumé

Introduction: epilepsy is a more frequent affection in the elderly than in younger adult. The incidence of newly diagnosed epilepsy is high in Reunion island and can be explained by epidemiological feature. The main objective of this work was to describe the characteristics of epileptic seizures occurring in two populations of elderly patients (65-79 years and over 80 years). Methods: we conducted a retrospective study from January 1, 2014 to December 31, 2015. All patients over 65 years, hospitalized at CHU Félix Guyon, with a first epileptic seizure were included. Results: we included 117 patients (69 women and 48 men, mean age 79.7 years), 43 of whom were over 80 years. The reasons for hospitalization were varied. The diagnosis of epilepsy (status epilepticus included) was already found for 39.32% of the patients. 18.80% of the patients included were hospitalized for confusion. The seizures were partial in 56.41% of the cases and generalized tonic-clonic in 35.90%. Thirty-seven patients had status epilepticus. 36.75% of patients experienced acute symptomatic seizure versus 63.25% for unprovoked seizures. For 9 patients, there were 2 etiologic diagnoses. Cerebrovascular disease were the most common etiology with 42.74% of cases, followed by unknown etiology (24.79%), head injury (12.82%) cerebral tumors (7.69%), metabolic disease (5, 98%) and dementia (3.42%). There was no significant difference between the two groups of patients. Conclusion: epilepsy in the elderly is a difficult diagnosis due to a large polymorphism of seizures with often multifactorial causes. General practitioners must be aware of this condition, especially in Reunion island where the elderly are in poorer health than their metropolitan counterparts.
Introduction : l’épilepsie chez le sujet âgé est une pathologie plus fréquente que chez l’adulte jeune. L’incidence de l’épilepsie de novo est élevée à la Réunion et peut s’expliquer par des particularités épidémiologiques. L’objectif principal de ce travail était la description des caractéristiques des crises épileptiques survenant dans deux populations de patients âgés (65-79 ans et plus de 80 ans). Méthode : nous avons mené une étude rétrospective du premier janvier 2014 au 31 décembre 2015. Tout patient de plus de 65 ans, hospitalisé au CHU Félix Guyon, présentant une première crise d’épilepsie a été inclus. Résultats : nous avons inclus 117 patients (69 femmes et 48 hommes, moyenne d’âge 79,7 ans) dont 43 de plus de 80 ans. Les motifs d’admission dans les services d’hospitalisation étaient variés. Le diagnostic d’épilepsie (état de mal inclus) a été posé d’emblée pour 39,32% des patients. 18,80% des patients inclus ont été hospitalisé pour un syndrome confusionnel. Les crises étaient partielles dans 56,41% des cas et généralisées tonico-cloniques dans 35,90%. Trente-sept patients ont présenté un état de mal épileptique. 36,75% des patients ont présenté une crise symptomatique aiguë contre 63,25% pour les crises non provoquées. Pour 9 patients, il existait 2 diagnostics étiologiques. Les pathologies cérébro-vasculaires étaient l’étiologie la plus fréquente avec 42,74% des cas, suivi des causes inconnues (24,79%), traumatiques (12,82%) tumorales (7,69%), métaboliques (5,98%) et démentielles (3,42%). Il n’existait pas de différence significative entre les deux groupes de patients. Conclusion : l’épilepsie chez le sujet âgé est un diagnostic difficile en raison d’un grand polymorphisme des crises et de l’origine souvent plurifactorielle. Les médecins généralistes doivent être sensibilisés à cette pathologie, tout particulièrement à la Réunion où les personnes âgées sont en moins bonne santé que leurs homologues métropolitains.
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Dates et versions

dumas-01588396 , version 1 (15-09-2017)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01588396 , version 1

Citer

Cécile Teste. Crise d’épilepsie de novo chez le sujet âgé de plus de 65ans au CHU Félix Guyon de la Réunion. Médecine humaine et pathologie. 2017. ⟨dumas-01588396⟩
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