Crise d’épilepsie de novo chez le sujet âgé de plus de 65ans au CHU Félix Guyon de la Réunion

Résumé : Introduction : l’épilepsie chez le sujet âgé est une pathologie plus fréquente que chez l’adulte jeune. L’incidence de l’épilepsie de novo est élevée à la Réunion et peut s’expliquer par des particularités épidémiologiques. L’objectif principal de ce travail était la description des caractéristiques des crises épileptiques survenant dans deux populations de patients âgés (65-79 ans et plus de 80 ans). Méthode : nous avons mené une étude rétrospective du premier janvier 2014 au 31 décembre 2015. Tout patient de plus de 65 ans, hospitalisé au CHU Félix Guyon, présentant une première crise d’épilepsie a été inclus. Résultats : nous avons inclus 117 patients (69 femmes et 48 hommes, moyenne d’âge 79,7 ans) dont 43 de plus de 80 ans. Les motifs d’admission dans les services d’hospitalisation étaient variés. Le diagnostic d’épilepsie (état de mal inclus) a été posé d’emblée pour 39,32% des patients. 18,80% des patients inclus ont été hospitalisé pour un syndrome confusionnel. Les crises étaient partielles dans 56,41% des cas et généralisées tonico-cloniques dans 35,90%. Trente-sept patients ont présenté un état de mal épileptique. 36,75% des patients ont présenté une crise symptomatique aiguë contre 63,25% pour les crises non provoquées. Pour 9 patients, il existait 2 diagnostics étiologiques. Les pathologies cérébro-vasculaires étaient l’étiologie la plus fréquente avec 42,74% des cas, suivi des causes inconnues (24,79%), traumatiques (12,82%) tumorales (7,69%), métaboliques (5,98%) et démentielles (3,42%). Il n’existait pas de différence significative entre les deux groupes de patients. Conclusion : l’épilepsie chez le sujet âgé est un diagnostic difficile en raison d’un grand polymorphisme des crises et de l’origine souvent plurifactorielle. Les médecins généralistes doivent être sensibilisés à cette pathologie, tout particulièrement à la Réunion où les personnes âgées sont en moins bonne santé que leurs homologues métropolitains.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2017
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Contributeur : Bu Carreire Université de Bordeaux <>
Soumis le : vendredi 15 septembre 2017 - 15:52:46
Dernière modification le : vendredi 27 octobre 2017 - 01:15:46
Document(s) archivé(s) le : samedi 16 décembre 2017 - 14:27:36

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Cécile Teste. Crise d’épilepsie de novo chez le sujet âgé de plus de 65ans au CHU Félix Guyon de la Réunion. Médecine humaine et pathologie. 2017. 〈dumas-01588396〉

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