Incontinence urinaire chez les femmes enceintes obèses : prévalence, caractéristiques et prise en charge par les professionnels de santé assurant le suivi de grossesse - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2017

Incontinence urinaire chez les femmes enceintes obèses : prévalence, caractéristiques et prise en charge par les professionnels de santé assurant le suivi de grossesse

Résumé

Objective : To assess the prevalence, characteristics and management of urinary incontinence amongst obese pregnant women. Methods : A comparative retrospective study was conducted at the Pitié-Salpêtrière University Hospital in 2016. Each obese woman who gave birth during the study period was compared to two normal BMI women, paired on age and parity. Data were collected from the obstetric records, and a questionnaire was sent to patients in maternity hospital. Results : Obese pregnant women appear to have more frequent urinary incontinence during pregnancy : prevalence reaches 57,4% amongst obese pregnant women, compared to 43,5% amongst control women (p=0,048). There is no difference with normal BMI women regarding UI type and severity: mixed UI is the majority (58.1% vs 53.2%, respectively), followed by SUI (32.2% vs 36.2%) and UUI (9.7% vs. 10.6%), with moderate severity. Management is no different between obese women and normal BMI women: screening is performed in 29.6% of obese women and 25% of control women. The proposed therapy is mainly post-natal perineal rehabilitation. Conclusions : As obese pregnant women appear to be more affected by urinary incontinence, routine screening should be done in prenatal clinics. Management of overweight should be proposed, as well as antenatal pelvic muscle rehabilitation following the patient's medical request.
Objectif : Evaluer la prévalence, les caractéristiques et la prise en charge par les professionnels de santé réalisant le suivi de grossesse, de l’incontinence urinaire chez les femmes enceintes obèses. Méthode : Nous avons réalisé une étude rétrospective comparative au CHU de la Pitié-Salpêtrière, en 2016. Chaque femme obèse ayant accouché pendant la période d’étude a été comparée à deux femmes d’IMC normal, appariées sur des critères d’âge et de parité. Les données ont été recueillies à partir des dossiers obstétricaux, et d’un questionnaire adressé aux patientes en suites de couches. Résultats : Les femmes enceintes obèses semblent présenter plus fréquemment une incontinence urinaire (IU) en cours de grossesse : la prévalence atteint 57,4% chez les femmes enceintes obèses contre 43,5% chez les femmes témoins (p=0,048). Il n’existe pas de différence avec les femmes d’IMC normal concernant le type de l’IU et sa sévérité : l’IU mixte est majoritaire (58,1% vs 53,2%, respectivement), suivie de l’IU à l’effort (32,2% vs 36,2%) puis de l’IU par urgenturies (9,7% vs 10,6%), de sévérité modérée. La prise en charge n’est pas différente entre les femmes obèses et les femmes d’IMC normal : le dépistage est effectué chez 29,6% des femmes obèses, et 25% des femmes témoins. La thérapeutique proposée est principalement la rééducation périnéale post-natale. Conclusion : Les femmes enceintes obèses semblant plus touchées par l’incontinence urinaire, un dépistage systématique devrait être effectué en consultations prénatales. Une prise en charge du surpoids devrait être proposée, ainsi qu’une rééducation périnéale anténatale suivant la demande médicale de la patiente.
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Dates et versions

dumas-01591405 , version 1 (21-09-2017)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01591405 , version 1

Citer

Élodie Ruch. Incontinence urinaire chez les femmes enceintes obèses : prévalence, caractéristiques et prise en charge par les professionnels de santé assurant le suivi de grossesse. Gynécologie et obstétrique. 2017. ⟨dumas-01591405⟩
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