Incontinence urinaire chez les femmes enceintes obèses : prévalence, caractéristiques et prise en charge par les professionnels de santé assurant le suivi de grossesse

Résumé : Objectif : Evaluer la prévalence, les caractéristiques et la prise en charge par les professionnels de santé réalisant le suivi de grossesse, de l’incontinence urinaire chez les femmes enceintes obèses. Méthode : Nous avons réalisé une étude rétrospective comparative au CHU de la Pitié-Salpêtrière, en 2016. Chaque femme obèse ayant accouché pendant la période d’étude a été comparée à deux femmes d’IMC normal, appariées sur des critères d’âge et de parité. Les données ont été recueillies à partir des dossiers obstétricaux, et d’un questionnaire adressé aux patientes en suites de couches. Résultats : Les femmes enceintes obèses semblent présenter plus fréquemment une incontinence urinaire (IU) en cours de grossesse : la prévalence atteint 57,4% chez les femmes enceintes obèses contre 43,5% chez les femmes témoins (p=0,048). Il n’existe pas de différence avec les femmes d’IMC normal concernant le type de l’IU et sa sévérité : l’IU mixte est majoritaire (58,1% vs 53,2%, respectivement), suivie de l’IU à l’effort (32,2% vs 36,2%) puis de l’IU par urgenturies (9,7% vs 10,6%), de sévérité modérée. La prise en charge n’est pas différente entre les femmes obèses et les femmes d’IMC normal : le dépistage est effectué chez 29,6% des femmes obèses, et 25% des femmes témoins. La thérapeutique proposée est principalement la rééducation périnéale post-natale. Conclusion : Les femmes enceintes obèses semblant plus touchées par l’incontinence urinaire, un dépistage systématique devrait être effectué en consultations prénatales. Une prise en charge du surpoids devrait être proposée, ainsi qu’une rééducation périnéale anténatale suivant la demande médicale de la patiente.
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Mémoires
Gynécologie et obstétrique. 2017
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Contributeur : Nadège Leray <>
Soumis le : jeudi 21 septembre 2017 - 12:59:47
Dernière modification le : mercredi 19 septembre 2018 - 01:38:37

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Élodie Ruch. Incontinence urinaire chez les femmes enceintes obèses : prévalence, caractéristiques et prise en charge par les professionnels de santé assurant le suivi de grossesse. Gynécologie et obstétrique. 2017. 〈dumas-01591405〉

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