Greffe de muqueuse palatine pour la correction des abaissements de paupières inférieures. Résultats cliniques et étiologies, à propos de 22 cas

Résumé : L’objectif de notre étude est d’évaluer la technique de greffe de muqueuse palatine pour la correction des abaissements de paupières inférieures. Méthode : Etude rétrospective, descriptive, chez tous les patients ayant nécessité une greffe de muqueuse palatine de Février 2011 à Janvier 2017. Nous évaluons le scléral show inférieur pré et post opératoire, les étiologies et les indications, les résultats esthétiques et fonctionnels, la stabilité du greffon dans le temps et les complications ou réintervention.
Résultats :
Nous avons inclus 22 paupières de 17 patients. L’âge moyen était de 52 ans (8 à 86 ans). Le recul moyen était de 24 mois (6-68 mois) Le scleral show préopératoire moyen était de 2.5 mm (0 à 4 mm), le scleral show post opératoire moyen 7 postopératoire était de -0.71 mm (1 à -2 mm). Nous avons obtenu un gain de hauteur moyen de 3.21 mm – statistiquement significatif (p<0.00001). La perte de hauteur du greffon était de 24%. L’étiologie la plus fréquente est l’orbitopathie basedowienne (11/22 ; 50%), puis les causes traumatiques (3/22 ; 14%). La satisfaction esthétique était de 91%. Une chirurgie complémentaire a été nécessaire pour 4 paupières (18%).
Discussion :
L'intérêt principal de ce type de greffon est sa rigidité, son intégration rapide à la paupière, l'avantage de sa face muqueuse et la stabilité dans le temps. L'accès à cette muqueuse et son prélèvement sont aisés et génèrent peu de complications. Les biomatériaux ou allogreffes ont été proposés comme alternative aux prélèvements muqueux, mais provoquent un surcoût, une moins bonne intégration et stabilité dans le temps.
Conclusion :
La greffe de muqueuse palatine est une chirurgie adaptée pour la correction des abaissements de paupières inférieures et présente une facilité de prélèvement, des résultats cliniques et esthétiques satisfaisant et peu de complications toutes étiologies confondues.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2017
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Contributeur : Bibliothèque Universitaire Rouen <>
Soumis le : vendredi 29 septembre 2017 - 10:53:10
Dernière modification le : jeudi 7 décembre 2017 - 12:34:13

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Thibaut Villani. Greffe de muqueuse palatine pour la correction des abaissements de paupières inférieures. Résultats cliniques et étiologies, à propos de 22 cas. Médecine humaine et pathologie. 2017. 〈dumas-01598029〉

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