La prescription de psychotropes chez les adultes avec Trouble du Spectre de l’Autisme : état des connaissances et étude descriptive

Résumé : Introduction : dans la littérature, bien que ce soit un enjeu de santé publique, on ne retrouve que peu d'études évaluant la prescription de médicaments psychotropes chez les adultes avec TSA (Sheehan R. et al. 2015 ; Jobski K. et al. 2017 ; Posey D. et al. 2008 ; Matson JL. 2008). Pourtant, « bien qu’il n’existe pas de traitement médicamenteux spécifique aux TSA », les traitements psychotropes, « comme les antipsychotiques […] sont fréquemment utilisés dans la prise en charge des comportements problèmes » (Cravero C. et al, 2017). Parallèlement à cette sur-prescription, en France, à ce jour, aucun consensus n’est validé par l’HAS par rapport à la prise en charge non médicamenteuse à proposer aux adultes avec TSA. Cette étude vise à observer la prévalence de la prescription de médicaments psychotropes dans une population d'adultes avec autisme et à effectuer un état des lieux des prises en charges non médicamenteuses des patients inclus, qu'elles soient spécialisées ou non spécialisées. Méthode : cette étude descriptive transversale, multicentrique, inclut les patients avec TSA de plus de 18 ans, admis à l'Equipe Mobile Autisme Adulte (EMAA) du CRA de Bordeaux (33) et à l'Unité Intersectorielle de Transition Aintzina de Bayonne (64). Les données recueillies sont celles présentes à l'arrivée des patients dans l’unité, soit avant le début de leur prise en charge. Résultats et discussion : les résultats de notre étude suggèrent une prescription importante de psychotropes chez les adultes avec TSA lorsqu'ils sont hospitalisés au long cours ou accueillis dans des structures médico-sociales. De même, la prise en charge non médicamenteuse de ces sujets paraît peu présente et souvent non spécifique à leurs troubles. Il serait intéressant d’approfondir cette étude en étoffant le nombre de sujets inclus et de transformer cette étude transversale en étude longitudinale, afin de tester les éventuels changements dans la prescription, qui pourraient être relus au prisme des changements intervenus dans la vie de ces personnes (âge, lieu de vie, prise en charge spécifique…). Au niveau clinique, une harmonisation des pratiques au niveau des prises en charges médicamenteuses et non médicamenteuses semble indispensable : nous nous inspirons de notre revue de la littérature et de notre étude pour proposer des recommandations globales de bonne pratique de prescription de psychotropes chez les adultes avec TSA.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2017
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Contributeur : Bu Carreire Université de Bordeaux <>
Soumis le : vendredi 29 septembre 2017 - 12:26:40
Dernière modification le : jeudi 19 octobre 2017 - 01:14:58
Document(s) archivé(s) le : samedi 30 décembre 2017 - 13:46:50

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Elorri Amestoy. La prescription de psychotropes chez les adultes avec Trouble du Spectre de l’Autisme : état des connaissances et étude descriptive. Médecine humaine et pathologie. 2017. 〈dumas-01598125〉

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