Anémie chez le sujet âgé : facteur de fragilité chez la personne âgée hospitalisée en unité aiguë ?

Résumé : La découverte d’une anémie durant une hospitalisation est fréquente au sein des unités gériatriques aiguës. Notre objectif est de déterminer si l’anémie est un facteur de fragilité gériatrique.
Patients et méthodes
Étude prospective menée au sein d’une unité gériatrique aiguë, au CHU Rouen, du 1er mai 2016 au 31 août 2016 inclus. Tous les patients âgés de plus de 65 ans ont été inclus ; seuls les patients en soins palliatifs ont été exclus. L’anémie définie par Hb< 12 g/dl quel que soit le sexe. Deux analyses ont systématiquement été réalisées : une analyse bivariée de la moyenne (p.e. Fried moyen) des sujets anémiés à la moyenne des sujets non anémiés ; une analyse multivariée des outcome Fried SEGA ADL et IADL ajustée à l’anémie, l’âge, le sexe, l’albuminémie et de l’antécédent d’insuffisance cardiaque.
Résultats
141 patients inclus, dont 67 anémiés (57.5%) et 74 non anémiés (42.5%). 89 Femmes (63.1%). L’âge moyen de 86,7 ans.7 décès sont constatés dans le service. En analyse bivariée, les patients anémiés sont plus fragiles comme l’atteste le score de Fried ((3.88 IC95 [3.64 ; 4.12] Versus sujets non anémiés : 2.01 IC95 [1.73 ; 2.30], p<0.0001), mais aussi le score de SEGA (18.04 IC95 [17.22 ; 18.87] Versus sujets non anémiés : 12.01 IC95 [10.90 ; 13.12], p<0.0001). En analyse multivariée, le score de Fried est augmenté de 1,89 (1.52 ; 2.27) chez les patients anémiés par rapport aux non anémiés. Ajusté à l’albuminémie, l’âge, le sexe et l’insuffisance cardiaque, le résultat est quasiment inchangé 1.84(1.47 ;2.21) et reste significatif (p <0,0001). Concernant le SEGA, IADL et ADL, les résultats sont significatifs et indépendants à l’albuminémie, l’âge, le sexe et l’insuffisance cardiaque.
Conclusion
Le lien entre fragilité et anémie semble fort. Le sens de cette association reste à déterminer.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2017
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Soumis le : lundi 2 octobre 2017 - 15:22:47
Dernière modification le : jeudi 7 décembre 2017 - 12:34:13

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Xavier Sui-Seng. Anémie chez le sujet âgé : facteur de fragilité chez la personne âgée hospitalisée en unité aiguë ?. Médecine humaine et pathologie. 2017. 〈dumas-01599822〉

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