Évaluation du nouvel algorithme de prise en charge des infections materno-foetales du CHU de Grenoble chez les nouveau-nés de terme ≥34SA : nouvel algorithme intégrant le dosage de la procalcitonine au sang du cordon

Résumé : Introduction : L’Infection néonatale précoce (INP) reste l’une des principales préoccupations du néonatologue de par la difficulté de son diagnostic et de sa potentielle gravité. De récentes études ont montré qu’un algorithme diagnostique, reposant sur le dosage de la Procalcitonine (PCT) au cordon, présentait une bonne valeur diagnostique. Le CHU de Grenoble, a intégré ce dosage dans son nouveau protocole. L’objectif principal de notre étude était de prouver que ce nouveau protocole permettait de diminuer le taux d’antibiothérapie néonatale sans passer à côté de réelles infections bactériennes. Patients et Méthode : Tous les nouveau-nés, nés au CHU de Grenoble avec un âge gestationnel ≥34SA mis sous antibiothérapie pour suspicion d’INP du 1er décembre 2013 au 31 décembre 2014 (ancien algorithme) et du 1er février 2015 au 31 janvier 2016 (nouvel algorithme). Le critère de jugement principal était le taux de nouveau-nés mis sous antibiothérapie. Résultats : 56 nouveau-nés ont été inclus sur la première période de l’étude et 62 sur la seconde période. Le nouvel algorithme présentait une diminution significative du taux d’enfants asymptomatiques mis sous antibiothérapie (p<0.05) et la durée d’antibiothérapie était plus courte avec une durée moyenne de 3,6 jours versus 5,2 jours. Le dosage de la PCT au cordon apparait également 2,5 fois moins coûteux que l’analyse du liquide gastrique. Conclusion : Le nouvel algorithme permet de réduire de façon significative le nombre d’enfants asymptomatiques mis sous antibiothérapie (p<0.05) ainsi que la durée d’antibiothérapie et le coût des examens.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2017
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Contributeur : Jean-Hugues Morneau <>
Soumis le : mardi 3 octobre 2017 - 16:28:22
Dernière modification le : mardi 10 octobre 2017 - 13:47:50

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Jennifer Ledemazel. Évaluation du nouvel algorithme de prise en charge des infections materno-foetales du CHU de Grenoble chez les nouveau-nés de terme ≥34SA : nouvel algorithme intégrant le dosage de la procalcitonine au sang du cordon. Médecine humaine et pathologie. 2017. 〈dumas-01609487〉

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