Carcinome épidermoïde du canal anal : l’analyse de la texture en IRM pré radio-chimiothérapie permet-elle de prédire la survenue d’un événement après traitement ?

Résumé : Objectif : évaluer le rôle prédictif sur la survie sans évènement (progression ou décès) des paramètres IRM classiques et de l’analyse de la texture en IRM pré radio-chimiothérapie dans le carcinome épidermoïde du canal anal non métastatique. Méthode : nous avons rétrospectivement inclus 28 patients traités par radio-chimiothérapie et avec une IRM pré-thérapeutique pour un carcinome épidermoïde du canal anal entre 2007 et 2015 au CHU de Bordeaux. L’analyse de la texture a été réalisée sur les séquences axiales pondérées en T2 après contourage d’une région d’intérêt 3D de l’ensemble du volume tumoral. Les paramètres de texture de 1er ordre ont été obtenus à partir de l’analyse de l’histogramme. Les paramètres de 2ème ordre ont été obtenus à partir de l’analyse de la matrice de cooccurrence des niveaux de gris avec des distances de 1 (d1), 2 (d2) et 5 (d5) pixels. Les modèles de régression de Cox et de performance de l’index C de Harell ont été utilisés afin d’évaluer les facteurs pronostiques. Résultats : au cours du suivi, huit évènements sont survenus, impliquant 6 décès spécifiques. Après ajustement sur l’âge, le sexe et le stade tumoral, les paramètres de texture coefficient de dissymétrie (HR=0.131, 95%CI=0-0.447, P=0.005) et bloc de nuance d1 (HR=0.601, 95%CI=0-0.861, P=0.027) étaient associés à la survenue d’un évènement. L’index C de Harell correspondant était 0.846, 95%CI=0.697-0.993, et 0.851, 95%CI=0.708-0.994 respectivement. Conclusion : l’analyse de la texture en IRM avant traitement par radio-chimiothérapie dans le carcinome épidermoïde du canal anal fourni des informations pronostiques sur la survenue d’un événement après traitement. Des études complémentaires sont nécessaires afin d’évaluer son rôle potentiel pour une individualisation de la dose dans le cadre de la prise en charge par radio-chimiothérapie.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2017
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Contributeur : Bu Carreire Université de Bordeaux <>
Soumis le : mardi 3 octobre 2017 - 17:58:06
Dernière modification le : jeudi 19 octobre 2017 - 01:14:58

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Thibaut Auriac. Carcinome épidermoïde du canal anal : l’analyse de la texture en IRM pré radio-chimiothérapie permet-elle de prédire la survenue d’un événement après traitement ?. Médecine humaine et pathologie. 2017. 〈dumas-01609544〉

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