Qualité de vie, mortalité et facteurs associés, six mois après une hospitalisation en réanimation : étude observationnelle

Résumé : Introduction : les progrès réalisés dans les soins de réanimation ont permis d’améliorer le taux de survie. Cependant, la mortalité ainsi que les séquelles physiques, mentales ou cognitives restent élevées. Notre objectif était d’évaluer le devenir post réanimation concernant la qualité de vie et la mortalité ainsi qu’étudier les facteurs prédictifs d’évolution défavorable. Méthode : nous avons mené une étude prospective observationnelle dans deux réanimations du CHU de Bordeaux. La qualité de vie et la mortalité étaient évaluées 3 mois et 6 mois après la sortie de réanimation. Le score SF 36 était utilisé pour l’évaluation de la qualité de vie préadmission et pour le suivi à 3 mois et à 6 mois. Résultats : 220 patients ont été inclus. Durant la période de suivi, nous avons retrouvé une amélioration constante des limitations dues à l’état de santé mentale, de la santé générale, ainsi qu’une diminution des douleurs physiques objectivées par une augmentation des scores RE, GH et BP. Les facteurs significativement associés à la qualité de vie 6 mois après la sortie de réanimation étaient, le niveau de qualité de vie préadmission, l’âge, le SAPS II à l’inclusion, une durée de ventilation mécanique > 3 jours et la survenue d’un SDRA. La mortalité à 6 mois était de 19.2 % (IC 95% [13.7-24.7]). Les facteurs significativement associés à la mortalité étaient une durée de ventilation mécanique > 3 jours (OR = 2.38 [1.05-5.34], p=0.035), une admission de type médicale (OR = 1.69 [1.14-2.59], p=0.01) et l’âge (OR = 1.04 [1.01-1.08], p=0.01). Après 6 mois de suivi, les patients décédés avaient une qualité de vie préadmission significativement inférieure à celle des patients survivants. Conclusion : trois items du SF 36 s’améliorent après la sortie de réanimation. Une meilleure connaissance des facteurs de risque d’altération de la qualité de vie et de mortalité pourrait amener à une détection précoce des patients à haut risque afin de proposer une stratégie de prise en charge et de suivi adapté.
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Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2017
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Contributeur : Bu Carreire Université de Bordeaux <>
Soumis le : vendredi 6 octobre 2017 - 11:45:00
Dernière modification le : samedi 28 octobre 2017 - 01:14:16
Document(s) archivé(s) le : lundi 8 janvier 2018 - 11:40:42

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Nathan Ferrand. Qualité de vie, mortalité et facteurs associés, six mois après une hospitalisation en réanimation : étude observationnelle. Médecine humaine et pathologie. 2017. 〈dumas-01611684〉

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