Pneumopathie post pneumonectomie : incidence, description et morbi-mortalité en réanimation

Résumé : Introduction : Nous avons réalisé une étude rétrospective uni-centrique dans le service de réanimation chirurgicale thoracique de l'hôpital Cochin pour évaluer l'incidence des pneumopathies en post-opératoires (PPO) des pneumonectomies. Matériel et Méthodes : Notre étude était rétrospective observationnelle descriptive épidémiologique. Elle s'était déroulée de janvier 2011 à décembre 2014. Les critères d'inclusion étaient toute chirurgie de pneumonectomie, quel que soit l'étiologie et le contexte. Nous avons utilisé une base de données pour les informations médicales pré, per et post-opératoires. Le critère principal était l'incidence des pneumopathies post-opératoires des pneumonectomies. Les critères secondaires étaient la morbi-mortalité des patients ayant développé une PPO et la description de ces PPO. Résultats : Au total, nous avons inclus 162 patients. L'incidence des pneumopathies post opératoires retrouvées était de 17,9%, avec un délai médian d'apparition de 4,5 [3;6] jours. Lorsque l'on séparait les patients ayant développé une PPO des autres, le taux de mortalité était largement supérieur avec 5% versus 31% de patients décédés. En plus d'une mortalité supérieur, les patients ayant bénéficié d'une pneumonectomie et développé une PPO avaient des morbidités supérieures : FA, utilisation de transfusion, développement de pyothorax et de SDRA et ventilation prolongée. Enfin, les PPO étaient causées dans 1/3 des cas par des bacilles gram négatifs. 35,7% des PPO étaient non documentées. Conclusion : L'incidence des pneumopathies post pneumonectomie était de 17,9%. Cette incidence est élevée, associée à une mortalité supérieure 31% et à des co-morbidités plus fréquentes.
Type de document :
Mémoires
Sciences du Vivant [q-bio]. 2016
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Soumis le : vendredi 6 octobre 2017 - 15:56:44
Dernière modification le : dimanche 29 octobre 2017 - 01:06:48
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Caroline Espina. Pneumopathie post pneumonectomie : incidence, description et morbi-mortalité en réanimation. Sciences du Vivant [q-bio]. 2016. 〈dumas-01612246〉

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