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O. Si and . Quelle-maintenance-et-À-quelle-fréquence, <1 fois/an, 1 fois/an, 2-3 fois/an, tous les mois, toutes les semaines) ? ] Changement d'outil Fréquence : [_] Programmation/réglages machine Fréquence : [_] Nettoyage Fréquence : [_] Manutention Fréquence [_] Autre : _________________ 10. Dans quel secteur d'activité travaillez-vous à ce moment-là ? ________________________________ 11

. Identifiez-vous-un, facteur(s) déclenchant(s) pour l'apparition de l'eczéma ? [_] Oui [_] Non 13. Si OUI, le(s)quel(s)

/. Changement-d-'huile and . Graisse, Changement de machine [_] Changement de poste de travail

. Aujourd-'hui-avez, Si NON, depuis combien de temps vous n'avez plus d'eczéma (en mois) ? _________________ mois 22 Est-ce que même après le diagnostic et le traitement de votre maladie vous avez présenté des rechutes ? [_] Oui Avez-vous eu des nouvelles plaques d'eczéma après exposition à un nouveau produit ? [_] Oui [_] Non 24. Lors de votre consultation médicale, vous a-t-on fait des tests sur la peau? [_] Oui [_] Non 25. Si OUI : a-t-on testé des produits (huiles/graisses) que vous aviez ramenés de votre travail ?

A. Licenciement, combien de temps s'est écoulé avant que vous retrouviez ce travail (en mois) ? __________________ mois 37 Avez-vous bénéficié du soutien d'organismes sociaux d'aide au maintien dans l'emploi, à la reconversion professionnelle ou à la formation ?

[. Oui, Non Retour questionnaire : Adresse Postale de l'interne en charge du projet