Évaluation du système Accelerate PhenoTM pour l’identification et l’antibiogramme rapides d’un panel de bacilles à Gram négatif directement à partir des flacons d’hémocultures

Résumé : Lors d’une bactériémie, la rapidité d’identification du microorganisme en cause et l’évaluation de son profil de sensibilité aux antibiotiques est cruciale. Elle conditionne l’adaptation de l’antibiothérapie et optimise la prise en charge des patients. L’Accelerate PhenoTM (Accelerate Diagnostics) est un nouvel outil permettant une identification en 1h20 suivie d’un antibiogramme en 5h directement à partir des flacons d’hémocultures positifs. Un panel de 105 souches de Bacilles à Gram Négatif (BGN) dont la résistance aux ß-lactamines a été caractérisée par biologie moléculaire a été sélectionné (99 entérobactéries et 6 A. baumannii). Cent UFC de chaque isolat ont été introduites dans des flacons d’hémocultures stériles. Après incubation, les hémocultures positives ont été analysées par le système Accelerate PhenoTM selon les recommandations du fabricant. Les résultats ont été comparés à ceux obtenus par technique conventionnelle. Les discordances ont été classées en 3 groupes : Erreur Très Majeure (ETM), Erreur Majeure (EM) et erreur mineure (em). Les souches bactériennes ont été correctement identifiées dans 100% des cas. Le taux de concordance global pour les antibiotiques testés était de 94,3% (1042/1105). 63 erreurs ont été notées : 8 ETM, 4 EM et 51 em. La sensibilité de détection des phénotypes BLSE, ABRI et imperméabilité aux carbapénèmes était de 100%. Les sensibilités de détection des phénotypes AmpC hyperproduites et EPC étaient de 78% et 91% respectivement. De part ses performances, sa simplicité d’utilisation et la rapidité de son analyse, l’Accelerate PhenoTM est un outil innovant prometteur pour l’optimisation de la prise en charge des patients bactériémiques.
Type de document :
Mémoires
Sciences pharmaceutiques. 2017
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Soumis le : jeudi 12 octobre 2017 - 11:00:22
Dernière modification le : jeudi 17 mai 2018 - 01:24:16

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MONIER Julien. Mémoire de DES...
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Julien Monier. Évaluation du système Accelerate PhenoTM pour l’identification et l’antibiogramme rapides d’un panel de bacilles à Gram négatif directement à partir des flacons d’hémocultures. Sciences pharmaceutiques. 2017. 〈dumas-01615268〉

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