Eléments décisionnels de la réalisation de visites à domicile non programmées par les médecins généralistes de l’agglomération grenobloise : étude qualitative par entretiens semi-dirigés

Résumé : Contexte : Malgré le vieillissement de la population, le nombre de visites à domicile diminue en France. Les patients peuvent relever d’une visite à domicile non programmée (VAD NP) lors d’un évènement aigu. Elle se fait alors de façon ponctuelle et semi-urgente voire urgente. Objectif : Mettre en avant les éléments influençant la décision des médecins généralistes de l’agglomération grenobloise de réaliser une VAD NP. Méthode : Etude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés conduits entre novembre 2016 et juin 2017 auprès de 20 médecins généralistes installés dans l’agglomération grenobloise. L’échantillon a été réalisé en recherche de variation maximale. Une analyse axiale thématique des verbatims a été faite en parallèle avec triangulation des données. Résultats : Les principaux éléments évoqués étaient les éléments liés à la VAD NP (utilité, aspect chronophage, manque d’efficience), au patient (type de patients et motifs justifiant une VAD NP, relation médecin-patient, éducation du patient), au médecin (organisation de sa pratique, sentiments vis-à-vis de la VAD NP, risque d’épuisement) et à l’exercice de la médecine (aspect déontologique). Les éléments temporels (manque de temps, charge de travail importante), environnementaux (lieu d’installation, temps de trajet) et financiers (manque de rentabilité) avaient aussi un rôle. La manière d’organiser les VAD NP et les implications d’un refus influaient sur la réponse des médecins. Conclusion : La décision de réaliser une VAD NP en milieu urbain est multifactorielle et ne peut se résumer à une règle simple. Elle ne peut être généralisée aux zones rurales et semi-rurales qu’il faudrait étudier spécifiquement.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2017
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Contributeur : Jean-Hugues Morneau <>
Soumis le : lundi 16 octobre 2017 - 11:07:37
Dernière modification le : mercredi 18 octobre 2017 - 01:14:49
Document(s) archivé(s) le : mercredi 17 janvier 2018 - 12:38:49

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Aurélie Guillot, Cyrielle Ritter. Eléments décisionnels de la réalisation de visites à domicile non programmées par les médecins généralistes de l’agglomération grenobloise : étude qualitative par entretiens semi-dirigés. Médecine humaine et pathologie. 2017. 〈dumas-01617125〉

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