Cancer colorectal du sujet âgé : représentations des médecins généralistes. Étude qualitative observationnelle auprès de médecins du territoire de santé n°1 breton

Résumé : Introduction : Le cancer colorectal du sujet âgé est fréquent, et souvent diagnostiqué à un stade tardif. Cette étude avait pour objectif de connaître les représentations du cancer colorectal du sujet âgé par les médecins généralistes et d'évaluer si celles-ci les influencent quant à leur décision d'adresser le patient à un spécialiste. Méthode : Cette étude qualitative a été réalisée auprès de médecins généralistes du territoire de santé N°1 breton, par entretiens semi-dirigés. Le codage des verbatims a permis l’émergence de représentations. Résultats : onze médecins généralistes ont été interviewés entre février 2016 et janvier 2017. Les représentations positives étaient les connaissances de la symptomatologie et de la conduite à tenir théorique en cas de suspicion de cancer colorectal. Par contre, l'évolution, l'incidence, les possibilités thérapeutiques chez le sujet âgé étaient méconnues. La réalité du risque anesthésique l'était aussi, et constituait un frein à l'exploration. La prise en charge palliative était peu abordée au cours des entretiens. Discussion : La grille G8, pilier de la prise en charge oncogériatrique du plan cancer 2009-2013 n'est pas connue des médecins généralistes. Le jeune âge de la discipline peut expliquer le manque de connaissances en oncogériatrie. Les médecins généralistes se sentent mis à l'écart des décisions oncologiques. Une invitation à participer aux RCP de leurs patients pourrait être envoyée aux médecins. Dans un climat récent de changement, la PTA Appui Santé Nord Finistère devrait favoriser la communication entre la ville et l'hôpital, et améliorer les prises en charge à domicile. Conclusion : La formation des médecins généralistes en oncogériatrie est à renforcer. L'UCOG doit poursuivre les efforts déjà entrepris. Du fait de l'épidémiologie du cancer colorectal, des études sur l'âge de la fin du dépistage organisé devraient être réalisées.
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Mémoires
Sciences du Vivant [q-bio]. 2017
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Soumis le : lundi 16 octobre 2017 - 11:42:16
Dernière modification le : jeudi 7 décembre 2017 - 01:16:18
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Julia Morvan-Laurent. Cancer colorectal du sujet âgé : représentations des médecins généralistes. Étude qualitative observationnelle auprès de médecins du territoire de santé n°1 breton. Sciences du Vivant [q-bio]. 2017. 〈dumas-01617151〉

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