Place de la radiothérapie dans le traitement de la paraostéoarthropathie de hanche chez les patients blessés médullaires ou traumatisés crâniens

Résumé : Introduction : l’objectif de cette étude cas témoins était d’évaluer l’effet de la radiothérapie en péri opératoire d’une exérèse chirurgicale de POAN gênante de hanche sur les complications postopératoires aiguës (récidive et sepsis) chez le patient blessé médullaire (BM) ou traumatisé crânien (TC). Méthodes : les patients BM ou TC ayant eu une chirurgie d’exérèse de POAN de hanche répertoriés dans la base de données BANKHO ont été inclus. Le critère de jugement principal était la survenue d’une récidive, et les critères de jugement secondaires la survenue de complications postopératoires et plus précisément celles nécessitant une reprise chirurgicale pour sepsis. Résultats : l’analyse statistique a été réalisée pour 19 patients ayant bénéficié de radiothérapie et 76 contrôles appariés sur sexe et âge. Concernant le critère de jugement principal, on retrouvait pour le groupe total (BM+TC) un OR=0.63, pour le sous-groupe BM un OR = 0.45 et pour le sous-groupe TC un OR =1.04. Ces résultats n’étaient pas significatifs. Concernant les complications postopératoires nécessitant une reprise chirurgicale pour sepsis, l’OR=4.70 était statistiquement significatif (p<0.05) pour le groupe total et le sous-groupe BM. Conclusion : cette étude rétrospective a montré une tendance de l’efficacité de la radiothérapie sur la prévention du développement des récidives postopératoires de POANs, notamment chez le BM sans pour autant retrouver de résultats significatifs. Le taux de reprise chirurgicale pour sepsis était statistiquement plus élevé pour le groupe total et le sous-groupe BM. La non-randomisation des deux groupes explique probablement ces résultats (cas plus à risque).
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2016
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Soumis le : mardi 17 octobre 2017 - 18:25:09
Dernière modification le : mercredi 1 novembre 2017 - 01:08:51
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Thibaud Honoré. Place de la radiothérapie dans le traitement de la paraostéoarthropathie de hanche chez les patients blessés médullaires ou traumatisés crâniens. Médecine humaine et pathologie. 2016. 〈dumas-01618385〉

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