La grossesse de femmes porteuses de schizophrénie : regards croisés de patientes et de médecins sur une situation aux enjeux majeurs

Résumé : Le psychiatre est de plus en plus fréquemment confronté à la situation de la femme schizophrène exprimant un désir d'enfant. Nous réalisons une enquête qualitative sur l'accompagnement d'un projet ou d'une grossesse chez une femme atteinte de schizophrénie (12 patientes et 6 psychiatres interrogés) afin de recueillir et croiser les représentations sur ce désir de grossesse, qu'il s'agisse des motivations, des craintes et des ressources. Puis nous confrontons les besoins des patientes aux pratiques médicales. En ce qui concerne les motivations, le désir de grossesse des patientes serait plus élaboré que ce qu'en pensent les psychiatres. Malgré les nombreux risques répertoriés que fait planer la psychose maternelle sur l'enfant, les patientes ont peu de craintes hormis celles de la compatibilité du traitement psychotrope avec la grossesse et celle du placement de l'enfant. Patientes et psychiatres ont une identification différente des ressources internes essentielles. Les médecins se focalisent sur l'insight plutôt que sur des qualités ou savoir-faire. Ils ne constituent pas toujours une ressource humaine pour les patientes. Notre travail révèle plusieurs difficultés. La relation de confiance est un élément primordial pour les patientes, en particulier la neutralité bienveillante. Il semble nécessaire d'évaluer chaque situation clinique, de travailler en réseau, de se répartir les missions et de maintenir un lien entre chaque équipe. Nous proposons des pistes d'amélioration : préserver la relation d'alliance à la patiente, mieux communiquer autour du désir de grossesse. Un dispositif pourrait être développé : la consultation conjointe psychiatre adulte pédopsychiatre.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2017
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Contributeur : Jean-Hugues Morneau <>
Soumis le : lundi 23 octobre 2017 - 15:19:10
Dernière modification le : lundi 29 octobre 2018 - 23:06:45
Document(s) archivé(s) le : mercredi 24 janvier 2018 - 15:15:51

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Caroline Novella. La grossesse de femmes porteuses de schizophrénie : regards croisés de patientes et de médecins sur une situation aux enjeux majeurs. Médecine humaine et pathologie. 2017. 〈dumas-01621486〉

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