Étude des mécanismes de décès des victimes d’avalanche dans les Alpes françaises, à partir d’une série de 25 observations autopsiques, radiologiques et anatomopathologiques

Résumé : Introduction : En région Alpine, les avalanches constituent une cause de décès lors des activités de loisirs. Le but de notre étude était de déterminer les causes et mécanismes de décès des victimes d’avalanche à partir des données autopsiques, radiologiques et anatomopathologiques et de les confronter aux constatations de terrain. Matériel et méthode : 25 avalanchés décédés ont été autopsiés, complété d’un examen anatomopathologique et d’un scanner corps entier pour 7 d’entre elles. La mise au point de nouvelles colorations a été réalisée afin de rechercher des lésions histologiques d’hypothermie. Les données sur les circonstances de l’avalanche ont été récupérées, à partir du dossier de l’enquête après accord du Procureur de la République compétant. Résultats : 18 victimes (72%) sont décédées d’un syndrome asphyxique, 6 décès (24%) sont attribuables à une combinaison d’asphyxie et de traumatisme. Le traumatisme était responsable de la mort de seulement 1 cas (4%). Aucun cas de décès par hypothermie n’a été retenu. Toutes les victimes présentaient un œdème pulmonaire d’intensité variable à l’autopsie et reconnaissable au scanner thoracique. Quelques lésions de dégénérescence adipeuse étaient retrouvées chez certaines victimes en lien avec des lésions d’hypothermie. Conclusion : L’asphyxie reste la principale cause de décès d’avalanche. Elle peut être associée à des lésions traumatiques accélerant la survenue du décès ou à des lésions d’hypothermie qui protègerait les victimes. La meilleure compréhension des mécanismes de décès pourrait aider à mettre en place des stratégies de sauvetage et de réanimation pour améliorer la prise en charge des victimes.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2017
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Contributeur : Jean-Hugues Morneau <>
Soumis le : mardi 31 octobre 2017 - 11:39:02
Dernière modification le : vendredi 28 septembre 2018 - 18:54:51
Document(s) archivé(s) le : jeudi 1 février 2018 - 12:11:47

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Ségolène D'Alnoncourt. Étude des mécanismes de décès des victimes d’avalanche dans les Alpes françaises, à partir d’une série de 25 observations autopsiques, radiologiques et anatomopathologiques. Médecine humaine et pathologie. 2017. 〈dumas-01621662〉

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