Boucle Vélocité / Pression Aortique (PU Loop) pour l’évaluation continue de la post-charge ventriculaire des patients sous anesthésie générale

Résumé : Durant l’anesthésie générale, des modifications perturbent l’intégrité cardiovasculaire des patients. Bien que les vasopresseurs puissent être utilisés pour corriger les épisodes d’hypotension artérielle, en élevant la post-charge ventriculaire, aucun moyen de monitorage de leurs effets, potentiellement délétères, n’est disponible en pratique courante. Cette étude avait pour objectif de décrire GALA (Global AfterLoad Angle), paramètre dérivé de la boucle Velocité-Pression dans l’Aorte (PU loop), durant une analyse comparative des altérations constitutionnelles et pharmacologiques de la post-charge ventriculaire. Vingt patients ont été inclus et séparés selon le nombre de facteur de risque cardiovasculaire. Bien que la pression artérielle moyenne (MAP) fût équivalente, la post-charge ventriculaire était plus élevée dans le groupe à haut risque. GALA était également plus important (68±6° vs 41±15° ; p<0,001). Une association significative a été démontrée entre GALA et chacun des marqueurs de post-charge ventriculaire. Lors de l’administration de vasopresseurs, nous avons observé une augmentation de MAP et une baisse de débit cardiaque, ainsi qu’une augmentation de la post-charge ventriculaire (p<0,001). GALA était significativement plus élevé après vasopresseurs (p < 0,001). Un effet différentiel des vasopresseurs a été mis en évidence par les marqueurs de post-charge ventriculaires et par GALA. Ainsi GALA pourrait représenter un marqueur fiable de la post-charge ventriculaire des patients sous anesthésie générale et être utilisé comme moyen de monitorage continu de l’effet des vasopresseurs au bloc opératoire, dans le but d’améliorer la sécurité des patients.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2016
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Soumis le : lundi 23 octobre 2017 - 18:19:00
Dernière modification le : mercredi 1 novembre 2017 - 01:08:50
Document(s) archivé(s) le : mercredi 24 janvier 2018 - 16:08:08

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Arthur Le Gall. Boucle Vélocité / Pression Aortique (PU Loop) pour l’évaluation continue de la post-charge ventriculaire des patients sous anesthésie générale . Médecine humaine et pathologie. 2016. 〈dumas-01621792〉

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