Virus de l’hépatite E : implications en transfusion sanguine

Résumé : Le virus de l’hépatite E (VHE) se transmet principalement par voie féco-orale dans les pays en voie de développement (génotypes 1 et 2) et par voie alimentaire dans les pays développés (génotypes 3 et 4). En 2004, la preuve d’une transmission par l’utilisation de produits sanguins labiles a été établie. Depuis de nombreux cas sont décrits à travers le monde. Les objectifs de cette thèse sont de préciser les avancées concernant le risque transfusionnel du VHE en 2017 et de déterminer la cinétique des anticorps anti-VHE chez des donneurs de sang (population asymptomatique et immunocompétente). Ce travail est le début d’une étude à long terme de suivi de donneurs de sang. Nous disposons d’échantillons des dons de plasma français testés positivement à l’ARN VHE. Grâce à des techniques sérologiques commerciales nous testons les IgM et IgG anti-VHE de chaque donneur. Nous quantifions également les IgG anti-VHE après avoir validé une technique de sérologie quantitative. Nous montrons que les donneurs de plasma testés positivement à l’ARN VHE étaient en début d’infection (IgM et IgG négatives) pour 80% des donneurs. De plus, nous obtenons une hétérogénéité de profil sérologique. En effet, à côté des cinétiques classiques de marqueurs infectieux, nous observons un cas d’absence de réponse immune IgG anti-VHE mais aussi deux cas évocateurs de réinfection par le VHE. Cette étude a également permis de préciser le délai d’apparition des anticorps anti-VHE après un don positif pour l’ARN VHE et la durée de leur persistance.
Type de document :
Mémoires
Sciences pharmaceutiques. 2017
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Pascal Pedini. Virus de l’hépatite E : implications en transfusion sanguine. Sciences pharmaceutiques. 2017. 〈dumas-01622693〉

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