Utilisation et recours à l'électrocardiographe par les médecins généralistes en Guadeloupe : étude transversale auprès des médecins généralistes et cardiologues exerçant en Guadeloupe - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2017

Use and use of electrocardiograph by generalpractitioners in Guadeloupe

Utilisation et recours à l'électrocardiographe par les médecins généralistes en Guadeloupe : étude transversale auprès des médecins généralistes et cardiologues exerçant en Guadeloupe

Résumé

Introduction:
Cardiovascular disease is preponderant in Guadeloupe, where access to care is lower than the national average. The ECG has multiple indications in genera lmedicine, in acute or chronic situations. Its use remains insufficient and heterogeneous in metropolitan France.
Methods:
Descriptive observational study by questionnaire near general practitioners and cardiologists practicing in liberal in Guadeloupe, carried out between April and November 2016. The main objective was to describe the practice of the ECG by the generalpractitioners and to determine the favoring and limiting factors. The secondary objective was to hear the opinion of cardiologists on this subject to suggest ways to improve its use.
Results:
106 general practitioners (response rate = 41.6%) and 11 cardiologists (47.8%) were included. The rate of equipment was 54%, for preferential use in an acute context (68%). The limiting factors were the proximity to the cardiologist or emergency department (n = 10, 20.4%), the overall equipment cost and the medico-legalrisk (n = 9, 18.4%). The favoring factors were distance from the nearest cardiologist (p = 0.024), participation in ECG training (p = 0.024), and enrollment in a guard table (p = 0.027). The interpretation level increases with the annual volume of ECG (p = 0.0018) and its preventive use (p = 0.018). In case of difficulty of interpretation, they regularly ask the private cardiologists, who are favorable to the framework of this cooperation. The means of communication used are multiple but none is fully validated or reliable.
Conclusions:
General practitioners are still too reluctants to use ECG in Guadeloupe. Despite the modest power of this study, ourresults are concordant with those found in metropolitan France, with some differences. Various means are proposed to facilitate the practice of the ECG by general practitioners, in particular the openness to telemedicine in collaboration with the private cardiologists.
Introduction :
La pathologie cardiovasculaire est prépondérante en Guadeloupe, où l’accès aux soins est inférieur à la moyenne nationale. L’ECG a de multiples indications en médecine générale, en situations aiguës ou chroniques. Son utilisation reste insuffisante et hétérogène en France métropolitaine.
Méthodes :
Étude observationnelle descriptive par questionnaire auprès des médecins généralistes et cardiologues exerçant en libéral en Guadeloupe, réalisée entre avril et novembre 2016. L’objectif principal était de décrire la pratique de l’ECG par les médecins généralistes et d’en déterminer les facteurs limitants et favorisants. L’objectif secondaire était de connaître l’avis des cardiologues sur ce sujet pour proposer des pistes d’amélioration de son utilisation.
Résultats :
106 médecins généralistes (taux de réponse = 41,6%) et 11 cardiologues (47,8%) ont été inclus. Le taux d’équipement était de 54%, pour une utilisation préférentielle en contexte aigu (68%). Les facteurs limitants étaient la proximité du cardiologue ou service d’urgence (n= 10 ; 20,4%), le coût global de l’équipement et le risque médico-légal (n= 9 ; 18,4%). Les facteurs favorisants étaient : l’éloignement du cardiologue le plus proche (p=0,024), la participation à une formation sur l’ECG (p=0,024) et l’inscription à un tableau de garde (p=0,027). Le niveau d’interprétation augmente avec le volume annuel d’ECG (p=0,0018) et son utilisation en préventif (p=0,018). En cas de difficulté d’interprétation, ils sollicitent régulièrement les cardiologues de ville, qui sont favorables à l’encadrement de cette coopération. Les moyens de communication utilisés sont multiples mais aucun n’est validé ou fiable totalement.
Conclusions :
Les médecins généralistes sont encore trop réticents à l’utilisation de l’ECG en Guadeloupe. En dépit de la puissance modeste de cette étude, nos résultats concordent avec ceux retrouvés en France métropolitaine, avec quelques différences. Divers moyens sont proposés pour faciliter la pratique de l’ECG par les médecins généralistes, notamment l’ouverture à la télémédecine en collaboration avec les cardiologues de ville.
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Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)
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Dates et versions

dumas-01623954 , version 1 (25-10-2017)

Identifiants

Citer

Thibaut Philippe. Utilisation et recours à l'électrocardiographe par les médecins généralistes en Guadeloupe : étude transversale auprès des médecins généralistes et cardiologues exerçant en Guadeloupe. Médecine humaine et pathologie. 2017. ⟨dumas-01623954⟩
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