Évaluation du Silica Clotting Time dans le diagnostic biologique du syndrome des antiphospholipides
Résumé
Le syndrome des antiphospholipides est une entité clinico-biologique, associant la persistance d’anticorps antiphospholipides à des thromboses veineuses ou artérielles ou à des manifestations obstétricales. Le diagnostic biologique est une étape indispensable, entraînant des répercussions thérapeutiques pour le patient. L’objectif de ce mémoire est d’évaluer le Silica Clotting Time (SCT), dans le diagnostic biologique du syndrome des antiphospholipides, en comparaison avec les techniques utilisées au laboratoire, PTT-LA et dRVVT. Une première approche purement biologique a consisté à tester 214 plasmas, en parallèle, par les réactifs PTT-LA, dRVVT et SCT. Une seconde approche, associant les critères cliniques et biologiques, a permis d’évaluer le SCT en fonction d’une population définie de patients. Une comparaison avec les profils immunologiques a, de plus, été réalisée.
Nos résultats de l’approche biologique indiquent une sensibilité de 57.8% et une spécificité de 96.2%. Une forte corrélation avec le dRVVT a été mise en évidence. L’analyse basée sur des données clinico-biologiques permet d’augmenter considérablement la sensibilité (85.7%) et la spécificité (100%). Une forte corrélation avec les marqueurs immunologiques a été observée, en particulier chez les patients connus comme « triples positifs ». Nos résultats démontrent l’excellente spécificité du SCT dans un contexte clinique de SAPL.
Le SCT se présente donc comme une méthode pertinente, pouvant avoir une position intéressante au sein du diagnostic biologique du syndrome des antiphospholipides.
Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)