Caractéristiques épidémiologiques des PVVIH suivies au Centre Hospitalier de Mayotte (CHM) du 01/01/2014 au 31/12/2015 - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2017

Epidemiological characteristics of people living with HIV(PLWH) followed up at the Mayotte Hospital Center, from 01/01/2014 to 12/31/2015

Caractéristiques épidémiologiques des PVVIH suivies au Centre Hospitalier de Mayotte (CHM) du 01/01/2014 au 31/12/2015

Résumé

Background and Aims: Mayotte is a French island located in the Indian Ocean and surrounded by areas of high HIV-prevalence. Socio-economics conditions are deteriorated and population movements are important, leading to the spread of the epidemic. The small number of available publications prompted us to carry out this study based on the epidemiological characteristics of PLWH followed up in Mayotte. Methods: this is a retrospective and descriptive epidemiological study on the 01/01/2014 and a prospectively epidemiological study until the 31/12/2015, based on the medical files of HIV-positive patients followed up at the Hospital Center of Mayotte. Results: 212 PLWH were included. The studied population is predominantly female. The median age is 37 years, with a quarter of newly diagnosed people aged between 15-24 years. PLWH were born mainly in the Comoros (47%). Men are four times more likely to be at the AIDS stage (OR = 3.63, IC95 [1.77 - 7.45]). Precariousness is important with 48% of PLWH being unemployed and 30% without social security. Only 63% of treated patients have an undetectable viral load. People without medical coverage are almost four times more likely to be uncontrolled (OR=3.43, IC95 [1.86 - 6.31]). Conclusion: PLWH followed up in Mayotte present the characteristics of the African epidemic. While routine screening and early treatment of pregnant women are well organized, epidemic is less well controlled than in metropolitan France with only two-thirds of undetectable patients and vulnerable subgroups: young people, people in precarious situations and men who have an increased risk of reaching the AIDS stage. Screening efforts, particularly through rapid diagnostic orientation tests, should help to better target these populations and limit people lost to follow-up. The others major public health issues are health education and the limitation of risky practices.
Introduction : Mayotte est une île française de l’Océan Indien entourée de zones de forte prévalence pour le VIH. Les conditions socio-économiques y sont dégradées et les mouvements de populations importants, favorisant la propagation de l’épidémie. Le faible nombre de publications disponibles nous a poussés à réaliser cette étude portant sur les caractéristiques épidémiologiques des PVVIH suivies à Mayotte. Matériel et méthode : il s’agit d’une étude épidémiologique descriptive rétrospective au 01/01/2014 puis prospective jusqu’au 31/12/2015, réalisée à partir des dossiers des patients séropositifs suivis au Centre Hospitaliser de Mayotte. Résultats : 212 PVVIH ont été inclues. La file active est majoritairement féminine. L’âge médian est 37 ans, avec un quart des personnes nouvellement diagnostiquées entre 15 et 24 ans. Les PVVIH sont nées principalement aux Comores (47%). Les hommes ont quatre fois plus de risques d’être au stade SIDA (OR=3.63 ; IC95 [1.77 - 7.45]). La précarité est importante avec 48 % des PVVIH sans emploi et 30% sans sécurité sociale. Seulement 63% des patients traités ont une charge virale indétectable. Les personnes sans couverture médicale ont près de 4 fois plus de risques d’être non-contrôlées (OR=3.43, IC95 [1.86 - 6.31]). Conclusion : la file active mahoraise présente les caractéristiques de l’épidémie africaine. Si le dépistage systématique des femmes enceintes et leur traitement précoce sont bien organisés, l’épidémie est moins bien contrôlée qu’en métropole avec seulement deux tiers des patients indétectables et des sous-groupes vulnérables : les jeunes, les personnes précaires et les hommes qui ont un sur-risque d’atteindre le stade SIDA. Des efforts de dépistage, en particulier grâce aux tests rapides d’orientation diagnostique (TROD), devraient permettre de mieux cibler ces populations et de limiter les perdus de vue. Les autres enjeux majeurs de santé publique sont l’éducation à la santé et la limite des pratiques à risque.
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dumas-01627013 , version 1 (31-10-2017)

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  • HAL Id : dumas-01627013 , version 1

Citer

Eroan Degrez. Caractéristiques épidémiologiques des PVVIH suivies au Centre Hospitalier de Mayotte (CHM) du 01/01/2014 au 31/12/2015. Médecine humaine et pathologie. 2017. ⟨dumas-01627013⟩
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