Caractéristiques épidémiologiques des PVVIH suivies au Centre Hospitalier de Mayotte (CHM) du 01/01/2014 au 31/12/2015

Résumé : Introduction : Mayotte est une île française de l’Océan Indien entourée de zones de forte prévalence pour le VIH. Les conditions socio-économiques y sont dégradées et les mouvements de populations importants, favorisant la propagation de l’épidémie. Le faible nombre de publications disponibles nous a poussés à réaliser cette étude portant sur les caractéristiques épidémiologiques des PVVIH suivies à Mayotte. Matériel et méthode : il s’agit d’une étude épidémiologique descriptive rétrospective au 01/01/2014 puis prospective jusqu’au 31/12/2015, réalisée à partir des dossiers des patients séropositifs suivis au Centre Hospitaliser de Mayotte. Résultats : 212 PVVIH ont été inclues. La file active est majoritairement féminine. L’âge médian est 37 ans, avec un quart des personnes nouvellement diagnostiquées entre 15 et 24 ans. Les PVVIH sont nées principalement aux Comores (47%). Les hommes ont quatre fois plus de risques d’être au stade SIDA (OR=3.63 ; IC95 [1.77 - 7.45]). La précarité est importante avec 48 % des PVVIH sans emploi et 30% sans sécurité sociale. Seulement 63% des patients traités ont une charge virale indétectable. Les personnes sans couverture médicale ont près de 4 fois plus de risques d’être non-contrôlées (OR=3.43, IC95 [1.86 - 6.31]). Conclusion : la file active mahoraise présente les caractéristiques de l’épidémie africaine. Si le dépistage systématique des femmes enceintes et leur traitement précoce sont bien organisés, l’épidémie est moins bien contrôlée qu’en métropole avec seulement deux tiers des patients indétectables et des sous-groupes vulnérables : les jeunes, les personnes précaires et les hommes qui ont un sur-risque d’atteindre le stade SIDA. Des efforts de dépistage, en particulier grâce aux tests rapides d’orientation diagnostique (TROD), devraient permettre de mieux cibler ces populations et de limiter les perdus de vue. Les autres enjeux majeurs de santé publique sont l’éducation à la santé et la limite des pratiques à risque.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2017
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Contributeur : Bu Carreire Université de Bordeaux <>
Soumis le : mardi 31 octobre 2017 - 16:25:13
Dernière modification le : vendredi 17 novembre 2017 - 01:12:01

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Eroan Degrez. Caractéristiques épidémiologiques des PVVIH suivies au Centre Hospitalier de Mayotte (CHM) du 01/01/2014 au 31/12/2015. Médecine humaine et pathologie. 2017. 〈dumas-01627013〉

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