Situations d'abord de la sexualité et de proposition de dépistage du VIH en Médecine Générale

Résumé : Introduction: la promotion de la santé sexuelle est l'une des missions des médecins généralistes préconisée par l'OMS. L'abord de la sexualité en consultation de médecine générale reste insuffisant alors que les patients semblent y être favorables. Une approche de santé sexuelle globale pourrait permettre, par ailleurs, d'améliorer le dépistage du VIH, souvent tardif. Nous avons cherché à déterminer les situations les plus propices au dépistage du VIH ou à un abord de la sexualité. Matériel et méthode: une méthode Delphi sur trois tours a été utilisée. Une recherche dans la littérature et les référentiels en matière de dépistage du VIH a permis d'identifier des situations propices à l'abord de l'une ou de ces deux thématiques. Le caractère approprié ou non de l'abord de la sexualité et de la proposition de dépistage du VIH a été, ensuite, coté sur une échelle de Likert pour chaque situation par un groupe de trente experts généralistes, impliqués (groupe B) ou non (groupe A) dans les missions avancées de la prise en charge du VIH. Résultats : quatre-vingt-six situations (quarante-trois pour chacune des deux thématiques) ont été proposées aux experts lors du premier tour. Les situations jugées appropriées pour l'abord de la sexualité et la proposition de dépistage du VIH étaient celles en rapport avec l'évocation de la vie affective, la grossesse et la contraception et une prise de risque sexuel. Certaines situations (pathologies et facteurs de risque cardiovasculaires, consultation d'adolescent…) étaient jugées appropriées uniquement pour aborder la sexualité. La proposition d'un dépistage du VIH dans ces situations pourrait passer par cet intermédiaire. Conclusion : certaines populations clés en matière de santé sexuelle et de dépistage du VIH (adolescents, hommes jeunes, patients de plus de 50 ans) restent difficiles à atteindre. L'instauration d'une consultation de prévention dédiée a été jugée appropriée par les experts pour favoriser l'abord de ces thématiques.
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Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2017
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Contributeur : Bu Carreire Université de Bordeaux <>
Soumis le : mardi 31 octobre 2017 - 18:50:18
Dernière modification le : samedi 25 novembre 2017 - 01:24:09
Document(s) archivé(s) le : jeudi 1 février 2018 - 14:16:34

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Amandine Terrier. Situations d'abord de la sexualité et de proposition de dépistage du VIH en Médecine Générale. Médecine humaine et pathologie. 2017. 〈dumas-01627134〉

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