Bilan du dépistage par télémédecine de la rétinopathie du prématuré dans une maternité de niveau 3 en France sur une période de 6 ans - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2017

Screening for Retinopathy of Prematurity by telemedecine in a tertiary level neonatal intensive care unit in France: review of a six-year period

Bilan du dépistage par télémédecine de la rétinopathie du prématuré dans une maternité de niveau 3 en France sur une période de 6 ans

Résumé

Purpose: to analyze the prevalence and risk factors of retinopathy of prematurity (ROP) and of treatment-requiring ROP. Methods: a retrospective study was conducted in a level III neonatal unit in Bordeaux, France, during 2009-2015. 419 preterm infants whose ROP was screened for ROP exclusively with RetCam were included. Results: ROP of any degree was diagnosed in 27.68% of infants. Stage 1, 2, 3 and 4 ROP was found in 44%, 46%, 9% and 1% of subjects, respectively. No fifth stage of ROP was observed. 28/419 (6,6 %) infants were treated by exclusive laser photocoagulation. No intravitreal anti-VEGF injections or surgical treatments were performed. No infant born at>31 weeks or with BW>1110g needed ROP treatment. In multivariate analysis, risk factors for ROP development were low birth weight, low gestational age at birth, high total days of invasive mechanical ventilation and shock or vasoactive substances use. In multivariate analysis, risk factors for treatment-severe ROP were male gender, gestational age 27 weeks and Apgar score at 5 minutes 7. Conclusion: in our 6-year series, ROP was successfully screened by exclusive telemedecine and no surgical treatment was required. This study identifies known ROP risk factors but Apgar score at 5 minutes as severe ROP risk factor requires furthers studies in order to be confirmed.
Objectif : analyser la prévalence et les facteurs de risques de rétinopathie du prématuré (ROP) et de ROP sévère (nécessitant un traitement). Méthodes : une étude rétrospective a été menée dans une maternité de niveau 3 à Bordeaux, de 2009 à 2015. 419 nourrissons prématurés dont la ROP a été dépistée exclusivement avec la RetCam ont été inclus. Résultats : une ROP a été retrouvée chez 27.68% des nourrissons. Une ROP de stade 1, 2, 3 et 4 a été retrouvée dans 44%, 46%, 9% et 1% des sujets, respectivement. Il n’y avait pas de ROP de stade 5. 6,6 % des nourrissons (28/419) ont été traités par photocoagulation laser exclusive. Aucune injection intra-vitréenne d’anti-VEGF ou de traitement chirurgical n’ont été réalisées. Aucun nourrisson dont le terme était > 31 SA ou de poids de naissance > 1110 g n’a nécessité de traitement. En analyse multivariée, les facteurs de risques de développer une ROP étaient un faible poids de naissance, un faible âge gestationnel à la naissance, la durée de ventilation mécanique invasive et un état de choc ou l’utilisation d’amines vasopressives. En analyse multivariée, les facteurs de risques de ROP sévère étaient le sexe masculin, le terme 27 SA et le score d’Apgar à 5 minutes 7. Conclusion : dans notre série sur 6 ans, la ROP a été dépistée avec succès par télémédecine exclusive et aucun traitement chirurgical n’a été nécessaire. Cette étude retrouve les facteurs de risques connus de ROP mais le score d’Apgar à 5 minutes comme facteur de risque de ROP sévère nécessite des études ultérieures avant d’être confirmé.
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Dates et versions

dumas-01628358 , version 1 (03-11-2017)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01628358 , version 1

Citer

Hélène Chan. Bilan du dépistage par télémédecine de la rétinopathie du prématuré dans une maternité de niveau 3 en France sur une période de 6 ans. Médecine humaine et pathologie. 2017. ⟨dumas-01628358⟩
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