Bilan du dépistage par télémédecine de la rétinopathie du prématuré dans une maternité de niveau 3 en France sur une période de 6 ans

Résumé : Objectif : analyser la prévalence et les facteurs de risques de rétinopathie du prématuré (ROP) et de ROP sévère (nécessitant un traitement). Méthodes : une étude rétrospective a été menée dans une maternité de niveau 3 à Bordeaux, de 2009 à 2015. 419 nourrissons prématurés dont la ROP a été dépistée exclusivement avec la RetCam ont été inclus. Résultats : une ROP a été retrouvée chez 27.68% des nourrissons. Une ROP de stade 1, 2, 3 et 4 a été retrouvée dans 44%, 46%, 9% et 1% des sujets, respectivement. Il n’y avait pas de ROP de stade 5. 6,6 % des nourrissons (28/419) ont été traités par photocoagulation laser exclusive. Aucune injection intra-vitréenne d’anti-VEGF ou de traitement chirurgical n’ont été réalisées. Aucun nourrisson dont le terme était > 31 SA ou de poids de naissance > 1110 g n’a nécessité de traitement. En analyse multivariée, les facteurs de risques de développer une ROP étaient un faible poids de naissance, un faible âge gestationnel à la naissance, la durée de ventilation mécanique invasive et un état de choc ou l’utilisation d’amines vasopressives. En analyse multivariée, les facteurs de risques de ROP sévère étaient le sexe masculin, le terme 27 SA et le score d’Apgar à 5 minutes 7. Conclusion : dans notre série sur 6 ans, la ROP a été dépistée avec succès par télémédecine exclusive et aucun traitement chirurgical n’a été nécessaire. Cette étude retrouve les facteurs de risques connus de ROP mais le score d’Apgar à 5 minutes comme facteur de risque de ROP sévère nécessite des études ultérieures avant d’être confirmé.
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Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2017
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Contributeur : Bu Carreire Université de Bordeaux <>
Soumis le : vendredi 3 novembre 2017 - 12:43:11
Dernière modification le : samedi 25 novembre 2017 - 01:24:09
Document(s) archivé(s) le : dimanche 4 février 2018 - 13:35:20

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Hélène Chan. Bilan du dépistage par télémédecine de la rétinopathie du prématuré dans une maternité de niveau 3 en France sur une période de 6 ans. Médecine humaine et pathologie. 2017. 〈dumas-01628358〉

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