Facteurs positifs de recrutement vers la médecine générale : recherche de consensus par la méthode Delphi puis hiérarchisation par groupe nominal par des experts non médecin généraliste - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2017

Positive factors favoring recruitment in General Practice: Delphi consensus research and nominal group hierarchy with non-general practitioners decision-makers

Facteurs positifs de recrutement vers la médecine générale : recherche de consensus par la méthode Delphi puis hiérarchisation par groupe nominal par des experts non médecin généraliste

Résumé

Background: Looking for what makes General Practitioners (GPs) satisfied in their profession may be important in increasing the General Practice workforce in the future. An EGPRN research team from eight participating countries studied the positive factors for retention of satisfied GPs in their clinical practice throughout Europe. 183 GPs participated to the qualitative studies. 31 factors of job satisfaction were identified as an important determinant of GP retention and attraction to the profession. Research question: Which positive factors are the most relevant for the decision-makers in order to improve the recruitment of GPs in France? Method: Delphi method was chosen, with two round blinded, by Internet, inviting experts to valid, and eventually rephrase, the 31 relevant factors. A NG by mail followed the Delphi rounds to prioritize the items. The experts were GPs or not, union representatives of general practitioners or general medical students, health insurance representatives, from the Ministry of health, local elected, journalists specialized in care organization care and patients associations. Results: 29 experts initiated the procedure and 22 fully completed it. All categories of experts were represented in the final sample. The Delphi rounds kept thirty factors. The NG hierarchized: 1) to engage in General Medicine to take care of the patients; 2) coordination of care, Advocacy of the patient; 3) variety in activity; 4) have a patient-centred approach; 5) be involved in the organization of care; 6) to benefit from effective management of the practice ; 7) be a teacher and tutor in General Practice; 8) work with good collaborators. Conclusion: The results showed that to recruit GPs it is necessary to develop the coordination of care, the patient-centred approach, the teaching in General Practice and to pay attention to the organization of the profession.
Introduction : Les pays de l’OCDE, dont la France, sont confrontés à une pénurie de médecins généralistes. De nombreuses recherches étudient les côtés négatifs de la spécialité pour l’expliquer. Il existe cependant des médecins heureux d’être généralistes et souhaitant rester en soins primaires. L’EGPRN a mis en place une recherche qualitative sur les facteurs de satisfaction relatifs au métier de généraliste. Les analyses de 183 entretiens en Europe ont permis de mettre en évidence 31 facteurs de satisfaction regroupés en 6 thèmes. Le but de cette étude était de valider et hiérarchiser parmi ces facteurs, les plus pertinents en terme d’importance et d’applicabilité, pour les décideurs en politique de santé, afin d'améliorer le recrutement des médecins généralistes. Méthode : Méthode Delphi, avec deux rondes par internet en aveugle, invitant les experts à sélectionner les 31 facteurs pertinents, suivies d’un groupe nominal par mail pour les hiérarchiser. Les experts étaient médecins généralistes ou non, représentants syndicaux de médecins généralistes ou d'internes en médecine générale, universitaires de médecine générale, représentants des agences régionales de santé ou des caisses d’assurance maladie et Ministère de la santé, élus locaux, journalistes spécialisés en organisation des soins ou membres d’associations de patients. Résultats : 29 experts ont débutés la procédure et 22 l’ont intégralement complétée. Toutes les catégories d’experts étaient représentées dans l’échantillon final. Trente facteurs ont été sélectionnés par les rondes Delphi. Le groupe nominal a hiérarchisé : 1) s'engager dans la Médecine Générale pour prendre soin des patients ; 2) coordination des soins, défense des intérêts du patient ; 3) variété dans l’activité ; 4) avoir une approche centrée sur le patient ; 5) être impliqué dans l'organisation des soins ; 6) bénéficier d'une gestion efficace du cabinet médical ; 7) être enseignant et maître de stage ; 8) travailler avec de bons collaborateurs. Conclusion : Les résultats ont démontré que pour recruter en médecine générale il est nécessaire de développer la coordination des soins, l’approche centrée sur le patient, la variété de l’activité, l’enseignement et la maîtrise de stage et de prêter attention aux facteurs d’organisation.
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  • HAL Id : dumas-01630734 , version 1

Citer

Maël Cam. Facteurs positifs de recrutement vers la médecine générale : recherche de consensus par la méthode Delphi puis hiérarchisation par groupe nominal par des experts non médecin généraliste. Sciences du Vivant [q-bio]. 2017. ⟨dumas-01630734⟩
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