Évaluation du dépistage de la fragilité des personnes âgées dans le Médoc consultant aux SAU de Lesparre, au travers des scores ISAR aux urgences et GFST en soins primaires - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2017

Evaluating the screening for frailty in elderly people living in the Médoc region and visiting the emergency department (SAU) of Lesparre using ISAR score in emergency units and GFST score in primary care

Évaluation du dépistage de la fragilité des personnes âgées dans le Médoc consultant aux SAU de Lesparre, au travers des scores ISAR aux urgences et GFST en soins primaires

Résumé

Demographic projections carried out in France show an increase in the number of elderly people among the overall population. Screening for frailty in these patients is performed in an attempt to prevent the occurrence of adverse events and makes it possible to further refer these patients for a standardized geriatric assessment (EGS). We conducted a study to evaluate and compare frailty screening scores in emergency units (ISAR) and in general medical practices (GFST) as part of the opening of the Geriatric Day Hospital (HDJ) in Lesparre Clinic. Method: observational and descriptive study involving 84 patients who visited the SAU of Lesparre between 1st February and 15th May 2016. Collection of sociodemographic data, calculation of ISAR score by the emergency department personnel and of GFST score by the general practitioner. Results: the average age of our predominantly female overall population was 84.25 years. According to ISAR score, 76.19% (N=64) of our population was considered frail, against 67.85% (N=57) according to GFST score. Out of the 64 patients considered frail according to ISAR score, 55 of them were also considered frail according to GFST score, i.e. 85.94%. Out of the 20 patients deemed not frail according to ISAR score, 18 of them were not identified as frail by the primary care physician (90%). The need for medical assistance at home as well as sight problems turned out to be more discriminative for ISAR score. According to GFST score, the increased asthenia was the most discriminative item. Discussion: screening for frailty was consistent between ISAR and GFST scores. The development of the HDJ in Lesparre Clinic combined with efforts to raise awareness about the identification of frailty in elderly subjects by general practitioners and the emergency staff using GFST and ISAR scores should lead to the referral of frail subjects for an EGS. A coordination between outpatient and inpatient care is critical. SAUs and medical practices are the primary locations for the identification of frailty in elderly subjects.
Les projections démographiques menées en France concluent à une augmentation du nombre de personnes âgées dans la population générale. Le dépistage de la fragilité chez ces patients, en prévention de la survenue d’événement indésirable, permet l’orientation vers une évaluation gériatrique standardisée. Nous avons mené une étude pour évaluer et comparer les scores de dépistage de la fragilité aux Urgences (ISAR) et en médecine générale (GFST) dans le cadre de l’ouverture de l’HDJ de gériatrie à la Clinique de Lesparre. Méthode : étude observationnelle et descriptive portant sur 84 patients ayant consulté au SAU de Lesparre du 1er Février au 15 Mai 2016. Recueil des données socio-démographiques, calcul du score ISAR par les urgentistes et du score GFST par le généraliste. Résultats : la moyenne d’âge de notre population totale était de 84,25 ans, à prédominance féminine. Selon ISAR, 76,19%(N=64) de notre population était considéré comme fragile. Pour le score GFST, ce pourcentage s’élevait à 67,85%(N=57). Sur les 64 patients fragiles selon ISAR, 55 l’étaient aussi selon GFST soit 85,94%. Sur les 20 patients estimés non fragiles selon ISAR, 18 n’étaient pas dépistés fragiles par le médecin traitant (90%). La nécessité d’aides au domicile et les problèmes de vue sont apparus plus discriminants pour le score ISAR ; Selon le GFST, la majoration de l’asthénie était l’item le plus discriminatif. Discussion : le dépistage de la fragilité était concordant selon l’utilisation des scores ISAR ou GFST. Le développement à la Clinique de Lesparre de l’HDJ gériatrique associé à un travail de sensibilisation au repérage de la fragilité du sujet âgé, via les scores GFST et ISAR, auprès des médecins généralistes et urgentistes, doit permettre d’aboutir à une réorientation des sujets fragiles vers une EGS. Une coordination médecine de ville hôpital est indispensable. Les SAU et la consultation en médecine générale sont identifiés comme lieu de repérage de la fragilité des sujets âgés.
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Identifiants

  • HAL Id : dumas-01635859 , version 1

Citer

Aurore Michel. Évaluation du dépistage de la fragilité des personnes âgées dans le Médoc consultant aux SAU de Lesparre, au travers des scores ISAR aux urgences et GFST en soins primaires. Médecine humaine et pathologie. 2017. ⟨dumas-01635859⟩
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