La transfusion sanguine en 2015-2016 dans un service d’accueil d’urgences, analyse des pratiques professionnelles et perspectives : étude rétrospective, du 1er avril 2015 au 31 mars 2016, centrée sur la transfusion de concentrés globulaires aux Urgences du CH de Libourne

Résumé : La transfusion sanguine, acte thérapeutique fréquent, comporte des risques notables argumentant une indication réfléchie et pertinente. La littérature montre un recours à la transfusion en concentrés globulaires (CGR) non toujours justifié et peu d’études l’évaluent au sein d’un service d’urgences. Au centre hospitalier de Libourne, les conditions de réalisation de cet acte aux urgences ne sont pas définies. Il n’y a pas d’algorithme pré-transfusionnel pour aider le praticien dans sa démarche décisionnelle. Nous avons ainsi évalué les pratiques professionnelles de la transfusion sanguine en CGR dans le service des urgences de l’hôpital de Libourne. Notre travail a été observationnel descriptif avec recueil rétrospectif du 1er avril 2015 au 31 mars 2016. Pour analyser la pertinence de prescription de CGR, nous avons recueilli les critères épidémiologiques et antécédents des patients, leur motif d’admission aux urgences, leur présentation clinique lors de la prescription en CGR, et leur taux d’hémoglobine pré-transfusionnel. Nous avons analysé secondairement la réalisation du bilan pré-transfusionnel immuno-hématologique et étiologique, la fréquence de survenue d’évènements transfusionnels, et le devenir de notre population. La population analysée est de 159 patients. Nos résultats montrent que 87,4% des prescriptions de CGR étaient pertinentes selon nos critères. Secondairement il ressort un manque de déterminations de groupes sanguins dans 10,7% des cas, l’absence de bilan étiologique d’anémie dans 50% des cas ou incomplet dans 100% des cas, la survenue de 7% d’évènement transfusionnel, et 76,7% de la population a été hospitalisée. Notre étude montre une pertinence de prescription en CGR dans la majorité des cas. Des lacunes dans les connaissances de la stratégie restrictive recommandée semblent ressortir lors de l’analyse. Afin d’améliorer les pratiques professionnelles, nous avons proposé un protocole au sein du service des urgences de Libourne.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2017
Liste complète des métadonnées

Littérature citée [48 références]  Voir  Masquer  Télécharger

https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01635879
Contributeur : Bu Carreire Université de Bordeaux <>
Soumis le : mercredi 15 novembre 2017 - 18:57:01
Dernière modification le : jeudi 7 décembre 2017 - 01:16:13
Document(s) archivé(s) le : vendredi 16 février 2018 - 15:30:45

Fichier

Med_generale_2017_Pernin.pdf
Fichiers produits par l'(les) auteur(s)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01635879, version 1

Collections

Citation

Océane Pernin. La transfusion sanguine en 2015-2016 dans un service d’accueil d’urgences, analyse des pratiques professionnelles et perspectives : étude rétrospective, du 1er avril 2015 au 31 mars 2016, centrée sur la transfusion de concentrés globulaires aux Urgences du CH de Libourne . Médecine humaine et pathologie. 2017. 〈dumas-01635879〉

Partager

Métriques

Consultations de la notice

77

Téléchargements de fichiers

208