Évaluation de l'impact d'outils d'aide à la prise en charge vaccinale des patients atteints d'hémopathie maligne sous chimiothérapie : étude HEMAVAC - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2017

Impact assessment of vaccinal communication tools for patients with malignant hemopathy under chemotherapy: HEMAVAC

Évaluation de l'impact d'outils d'aide à la prise en charge vaccinale des patients atteints d'hémopathie maligne sous chimiothérapie : étude HEMAVAC

Résumé

Introduction: Therapeutic advances have changed malignant hemopathy epidemiology and patients’ quality of life. They are especially at risk of infection due to the immunosuppression caused by their pathology and chemotherapy. Vaccination is a key element of prevention, but vaccinal coverage is still insufficient despite the latest guidelines. The study's aim was to identify the existing impediments to vaccination and assess the impact of information tools on vaccinal coverage. Methods: This prospective observational study was based on pre/post analysis carried out in hematology departments of a university hospital and a regional center. Patients with malignant hemopathy under chemotherapy were sampled and surveyed. A flyer was given to patients and a guideline summary on vaccination to hematologists prior to a second assessment of vaccinal coverage. Results: 403 patients were included. Vaccinal coverage did not increase significantly. Only pneumococcal coverage improved according to haematological records. Initial vaccinal coverage was low for influenza (19.3%), pneumococcus (9.7%), DTP (36.2%) and hepatitis B (15%). According to the hematologists, lack of vaccinal anamnesy for patient (75%), lack of vaccination tracability (58.3%) and difficulties to access guidelines (41.6%) were the main obstacles for better vaccinal coverage. Most of the patients considered vaccination as an important part of their treatment (75.4%), but too few were well-informed (24.6%). Discussion: This study confirms vaccine deficit and the low impact of the communication tools provided. It suggests the need for developing online vaccinal booklet and for holding dedicated consultations.
Introduction : Les avancées thérapeutiques ont modifié l’épidémiologie et la qualité de vie des patients souffrant d’hémopathie maligne. Ceux-ci sont particulièrement à risque d’infection. Cependant la couverture vaccinale reste insuffisante malgré les recommandations du HCSP. Les objectifs de l'étude étaient d’identifier les freins à la vaccination et de mesurer l’impact d’outils d’information sur la couverture vaccinale. Méthode : Cette étude était prospective observationnelle sur un schéma avant/après dans les services d’hématologie d’un CHU et d’un CHR. Les patients atteints d’hémopathie maligne sous chimiothérapie ont été inclus. Une brochure d’information pour les patients et une fiche de synthèse des recommandations vaccinales pour les hématologues ont été diffusées avant une nouvelle évaluation de la couverture vaccinale. Résultats : 403 patients ont été inclus. La couverture vaccinale globale n’a pas augmenté significativement. Seule la couverture anti-pneumococcique était améliorée selon les dossiers hématologues. La couverture vaccinale initiale était basse pour la grippe (19,3%), le pneumocoque (9,7 %), le DTP (36.2%) et l’hépatite B (15%). Les freins objectivés côté hématologues étaient l’absence d’information sur les antécédents vaccinaux des patients (75%), l’absence de support pour tracer les vaccins (58.3%) et la difficulté d’accès aux recommandations (41.6%). Côté patients, la majorité considérait la vaccination comme importante (75.4%) mais peu étaient informés (24.6%). Discussion : Cette étude confirme le déficit vaccinal et l’impact modéré des outils. Elle suggère de développer un outil de partage vaccinal informatisé ou des consultations dédiées.
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dumas-01637288 , version 1 (17-11-2017)

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Citer

Florian Vaquier, Nicolas Girod. Évaluation de l'impact d'outils d'aide à la prise en charge vaccinale des patients atteints d'hémopathie maligne sous chimiothérapie : étude HEMAVAC. Médecine humaine et pathologie. 2017. ⟨dumas-01637288⟩
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