État des lieux de l'antibiothérapie aux urgences et intérêt d'une formation ciblée

Résumé : La résistance bactérienne aux antibiotiques est en augmentation croissante. L’infection représente un motif de consultation fréquent aux urgences. L’objectif de cette étude est de décrire l’impact des formations ciblées et de déterminer l’influence des mesures de sensibilisation sur la qualité de prescriptions des antibiotiques aux urgences. Nous avons réalisé une étude avant-après, observationnelle et multicentrique aux urgences adulte de la région Annecy Genevois. Elle compare la pertinence et la conformité des prescriptions, en fonction du référentiel ANTIBIOGARDE®, sur deux périodes : avant et après formations et informations des urgentistes entre décembre 2014 et juillet 2016. La pertinence et la conformité des prescriptions ont été les critères de jugement principaux. Il a été analysé 600 prescriptions antibiotiques AVANT et 600 APRES. Les prescriptions antibiotiques pertinentes et conformes sur tous les items, sont plus nombreuses de façon significative après interventions, 55.7% en 2014-2015 versus 68.8% en 2015-2016 (p<0.001).La molécule prescrite est plus adaptée de façon significative (p=0.001) en 2016 (87.9%) qu’en 2014 (81.7%). Moins d’erreurs de prescription de posologie ont été faites ; 88% étaient adéquates en 2016 contre 79.3% en 2014 (p<0.001). La voie utilisée est également plus appropriée de façon significative (p=0.005) en 2016 ; 99.2% en 2016 contre 96.6% en 2014.Des formations ciblées sur les pathologies infectieuses les plus souvent rencontrées, permettent d’améliorer les bonnes pratiques de prescriptions antibiotiques. Une évaluation régulière des prescriptions serait intéressante afin d’évaluer l’impact de la formation sur le long terme.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2017
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Contributeur : Jean-Hugues Morneau <>
Soumis le : jeudi 23 novembre 2017 - 11:06:00
Dernière modification le : vendredi 28 septembre 2018 - 18:54:51

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Jérémie Karibian. État des lieux de l'antibiothérapie aux urgences et intérêt d'une formation ciblée. Médecine humaine et pathologie. 2017. 〈dumas-01640317〉

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