Étude descriptive rétrospective et mono-centrique de la survie des patients suivis pour un cancer bronchique non à petites cellules traités par nivolumab, en fonction du statut PD-L1 - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2017

PD-L1 expression assess with clone E1L3N and overall survival among patient with advanced non small cell lung cancer treated with nivolumab

Étude descriptive rétrospective et mono-centrique de la survie des patients suivis pour un cancer bronchique non à petites cellules traités par nivolumab, en fonction du statut PD-L1

Résumé

The predictive value of PD-L1 status to immunotherapy response is still unclear. We evaluate overall survival and overall response rate in non-small cell lung cancer (NSCLC)treated with nivolumab in second line or more. 70 patients treated with nivolumab in second line or more are retrospectively included. E1L3N clone is used to evaluate the percentage of PD-L1 expressionon tumoral cell. Three groups are made :TC1: PD-L1 status< 1%, TC2: 1% ≤ status PD-L1< 50%, TC3: PD-L1 status ≥ 50%. Lowest performance status (PS) during the three month before treatment is recorded. PD-L1 status is not assessable for 27.1 % of patients, 40% of samples are TC1, 21.5% are TC2, 11.4% are TC3. The median overall survival is not different in TC groups, p=0.46. The response rate is 62.5% in TC3, 13.3% in TC2, 21.4% in TC1 and 31.6% in unknown TC. The response rate is higher in PD-L1 status 50% group with 62.5% IC95% [29-96]than in PD-L1 status< 50%group with 18.6% IC95% [7-30] and p=0.019. The median overall survival in PS=1 group is 523 days IC95% [319 – NA]and 208 days IC95% [108-NA] in PS 2 group with a significant p=0.038. In univariate analysis two variables are significantly associated with response rate : PS equal to one with an OR 16.5 IC95% [1.9-140] and PD-L1 status 50% with an OR 7.3 IC95% [1.4-37.0]. Low performance status and PD-L1 status higher than 50% with E1L3N clone are significantly associated with response rate.
La valeur prédictive de bonne réponse aux immunothérapies du statut PD-L1 est variable en fonction des études et des clones. L’objectif est d’évaluer la survie globale et le taux de réponse des patients présentant un cancer bronchique non à petite cellule (CBNPC) métastatiques traités par nivolumab en deuxième ligne ou plus en fonction du statut PD-L1 réalisé à l’aide du clone E1L3N. 70 patients ayant bénéficié de nivolumab en deuxième ligne ou plus sont inclus rétrospectivement. Le pourcentage de cellules tumorales exprimant le PD-L1 avec le clone E1L3N est réparti en trois classes :TC1 : statut PD-L1 <1%,TC2 : 1% ≤ statut PD-L1 ≤ 50% et TC3 : statut PD-L1 ≥ 50%. Le performance status (PS) le plus bas est relevé dans les trois mois précédent le début du traitement. Le statut PD-L1 n’est pas réalisable pour 27.1% des patients, 40% des prélèvements sont TC1, 21.5% sont TC2, 11.4% sont TC3. Il n’y a pas de différence entre les médianes de survie globale en fonction du statut PD-L1 avec un p=0.46.Le taux de réponse partielle (RP) est de 62.5% dans le groupe TC3, 13.3% dans le groupe TC2, 21.4% dans le groupe TC1 et 31.6% dans le groupe TC inconnu. Le taux de RP est significativement supérieur dans le groupe statut PD-L1 50% soit 62.5% IC95% [29-96] comparativement au groupe de patient avec un statut PD-L1 < 50% soit 18.6% IC95% [7-30] avec un p=0.019. Les patients avec un PS égal à 1 ont une survie à 523 jours IC95% [319 – NA] significativement supérieure à la survie des patients avec un PS supérieur ou égal à 2 avec 208 jours IC95% [108-NA] et un p=0.038. Deux variables sont significativement associées aux taux de RP en analyse univariée : le PS égale à 1 avec un OR à 16.5 IC95% [1.9-140] et le statut PD-L1 50% avec un OR à 7.3 IC95% [1.4-37.0]. Il existe une corrélation significative entre le taux de réponse partielle et le PS, et l’expression de PD-L1 sur plus de 50% de cellules tumorales, réalisé avec le clone E1L3N.
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dumas-01643944 , version 1 (21-11-2017)

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  • HAL Id : dumas-01643944 , version 1

Citer

Pierre Helly de Tauriers. Étude descriptive rétrospective et mono-centrique de la survie des patients suivis pour un cancer bronchique non à petites cellules traités par nivolumab, en fonction du statut PD-L1. Médecine humaine et pathologie. 2017. ⟨dumas-01643944⟩
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