Envenimations par serpents marins en Nouvelle-Calédonie : revue de cas - aspects cliniques, thérapeutiques et préventifs - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2017

Sea snake envenomations in New Caledonia

Envenimations par serpents marins en Nouvelle-Calédonie : revue de cas - aspects cliniques, thérapeutiques et préventifs

Résumé

Sea snake envenomation is an uncommon, but highly life-threatening marine hazard in New Caledonia. The main goal of this study was to synthesize the epidemiological, clinical and therapeutic data relating to the patients examined in the territorial hospital of New Caledonia (CHT) for a sea snake bite, and to compare this results with the data of the literature. We retrospectively included patients who were examined at the CHT between January 1st, 2000 and June 30th, 2016, with a sea snake bite for final diagnosis. Among 27 cases of bite included, 7 cases of envenomation were identified including 3 cases of isolated rhabdomyolysis, 1 case of isolated curarization and 3 cases of mixed envenomation with curarization and rhabdomyolysis. Four patients were treated before hospitalisation by the Emergency Mobile Unit (SMUR). A life-threatening condition was shown in 3 cases and 4 patients received antivenom immunotherapy. Checking for curarization is essential considering the significant risk of life-threatening condition. The frequency of rhabdomyolysis’ complications in our study was lower. However, the number of cases of rhabdomyolysis, more important in our series than in those of the literature, and the possibility of asymptomatic form justify a systematic checking. The potential lethality of these envenomations, which sometime appears early, requires to promote urgent care with a systematic call to the Center 15.
Les envenimations par serpents marins en Nouvelle-Calédonie sont rares mais potentiellement graves, susceptibles d’engager à très court terme le pronostic vital. L’objectif principal de cette étude était de faire une synthèse des données épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques se rapportant aux patients examinés au Centre Hospitalier Territorial de Nouvelle-Calédonie (CHT) pour morsure par serpent marin, avec pour finalité de comparer les résultats obtenus avec les données de la littérature. Nous avons inclus rétrospectivement les patients ayant été examinés au CHT entre le 1er janvier 2000 et le 30 juin 2016, ayant pour diagnostic final une morsure par serpent marin. Sur 27 cas de morsure inclus, 7 cas d’envenimation vraie ont été recensés dont 3 cas de rhabdomyolyse isolée, 1 cas de curarisation isolée et 3 cas d’envenimation mixte avec curarisation et rhabdomyolyse. Quatre patients ont été pris en charge en pré-hospitalier par l’équipe du Service Mobile d’Urgence et de Réanimation (SMUR). Le pronostic vital a été engagé pour 3 cas et 4 patients ont reçu une immunothérapie antivenimeuse. La recherche d’une curarisation est primordiale devant un risque important de mise en jeu du pronostic vital. La fréquence des complications secondaires à une rhabdomyolyse dans notre étude a été moindre. Toutefois le nombre de cas de rhabdomyolyse, plus important dans notre série que dans celles de la littérature, et leur caractère parfois asymptomatique justifient leur recherche systématique. La létalité potentielle de ces envenimations, d’apparition parfois brutale, impose de promouvoir une prise en charge urgente avec un appel systématique du Centre 15.
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Dates et versions

dumas-01657327 , version 1 (06-12-2017)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01657327 , version 1

Citer

Elsa Maldonado. Envenimations par serpents marins en Nouvelle-Calédonie : revue de cas - aspects cliniques, thérapeutiques et préventifs. Médecine humaine et pathologie. 2017. ⟨dumas-01657327⟩
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