Évaluation des troubles de la pigmentation dans la sclérodermie systémique : étude rétrospective d'une cohorte de 239 patients - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2017

Association of skin pigmentation disorders with vascular involvement in systemic sclerosis: analysis of a cohort of 239 patients

Évaluation des troubles de la pigmentation dans la sclérodermie systémique : étude rétrospective d'une cohorte de 239 patients

Résumé

Background: systemic Sclerosis (SSc) could be associated with skin pigmentation disorders. However, little is known regarding the relation between skin pigmentation abnormalities and the course of the disease. Objectives: to assess the association between pigmentation disorders and systemic involvements in SSc patients. Methods: this is a single-center retrospective study on a cohort of SSc patients. Five patterns of skin pigmentation disorders were defined: diffuse hyperpigmentation, sun-exposed areas hyperpigmentation, face/neck/upper chest hypopigmentation, acral hypopigmentation and diffuse hypopigmentation. Results: 239 patients were included: 61 men and 178 women, mean age: 59.7 years old (σ =12.85). 88 (36.8%) patients had skin pigmentation disorders, with the following repartition among them: diffuse and sun-exposed hyperpigmentation in 38.6% (n=34) and 27.3% (n=24) respectively, face/neck/chest hypopigmentation in 10.2% (n=9), diffuse hypopigmentation in 12.5% (n=11) and acral hypopigmentation in 17% (n=15). Hyperpigmentation, and particularly diffuse hyperpigmentation, were associated with diffuse SSc (p=0.003 and 0.001), increased modified Rodnan’s skin score (mRSS) (p=0.037 and 0.001) and early Raynaud involvement (p<10-4 and p=0.002). Diffuse hypopigmentation was also associated with diffuse SSc (p=0.024) and increased mRSS (p=0.001). Hypopigmentation and diffuse hyperpigmentation were associated with vascular involvement (associating pulmonary arterial hypertension, digital ulcers and/or renal crisis; p=0.005 and 0.009), and more precisely with digital ulcers (p=0.01 and p=0.005). Conclusion: our study demonstrates significant association between pigmentation disorders and vascular involvement in SSc. Screening for skin pigmentation disorders could be useful in the management of SSc patients: both as a diagnostic tool and during follow-up to identify patients with high risk to develop vascular involvement.
Introduction : les troubles pigmentaires associés à la sclérodermie systémique (ScS) sont peu décrits dans la littérature. Or, ils pourraient constituer un marqueur diagnostique ou de sévérité chez les patients atteints d’une ScS. Objectifs : décrire la prévalence et les différentes présentations cliniques des troubles pigmentaires au cours de la ScS et évaluer leurs associations avec les atteintes systémiques de la ScS. Méthodes : étude monocentrique, observationnelle, rétrospective incluant les patients de la cohorte VISS pour lesquels la recherche de troubles pigmentaires a pu être documentée. Pour chacun, les données démographiques, cliniques et biologiques ont été colligées. Cinq types cliniques de troubles pigmentaires ont été individualisés. Résultats : 239 patients ont été inclus entre Janvier 2012 et Mars 2017. 88 (36,8 %) patients présentaient des troubles pigmentaires selon la répartition suivante : hyperpigmentation diffuse chez 38,6 %, hyperpigmentation des zones photoexposées chez 27,3 %, hypopigmentation au niveau du visage/cou/décolleté chez 10,2 %, au niveau acral chez 17 % et diffuse chez 12,5 %. L’hyperpigmentation (en particulier de forme diffuse) était associée de façon statistiquement significative avec la ScS diffuse, un score de Rodnan plus élevé et un Raynaud évoluant depuis moins de 10 ans. L’hypopigmentation diffuse était associée de façon significative avec la ScS cutanée diffuse et un score de Rodnan élevé. L’hyperpigmentation diffuse et l’hypopigmentation étaient associées avec l’atteinte vasculaire (HTAP, crise rénale et/ou ulcères digitaux) et en particulier les ulcères digitaux. Conclusion : les troubles pigmentaires pourraient constituer une aide au diagnostic de la ScS, en particulier dans sa forme diffuse. Rapide et à la portée de tous, leur dépistage pourrait également être utile dans la prise en charge des patients atteints d’une ScS en identifiant ceux plus à risque de développer une atteinte vasculaire.
Fichier principal
Vignette du fichier
Med_spe_2017_Leroy_Colavolpe.pdf (3.1 Mo) Télécharger le fichier
Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)
Loading...

Dates et versions

dumas-01657521 , version 1 (06-12-2017)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01657521 , version 1

Citer

Vaianu Leroy-Colavolpe. Évaluation des troubles de la pigmentation dans la sclérodermie systémique : étude rétrospective d'une cohorte de 239 patients . Médecine humaine et pathologie. 2017. ⟨dumas-01657521⟩
192 Consultations
787 Téléchargements

Partager

Gmail Facebook X LinkedIn More