Évaluation des troubles de la pigmentation dans la sclérodermie systémique : étude rétrospective d'une cohorte de 239 patients

Résumé : Introduction : les troubles pigmentaires associés à la sclérodermie systémique (ScS) sont peu décrits dans la littérature. Or, ils pourraient constituer un marqueur diagnostique ou de sévérité chez les patients atteints d’une ScS. Objectifs : décrire la prévalence et les différentes présentations cliniques des troubles pigmentaires au cours de la ScS et évaluer leurs associations avec les atteintes systémiques de la ScS. Méthodes : étude monocentrique, observationnelle, rétrospective incluant les patients de la cohorte VISS pour lesquels la recherche de troubles pigmentaires a pu être documentée. Pour chacun, les données démographiques, cliniques et biologiques ont été colligées. Cinq types cliniques de troubles pigmentaires ont été individualisés. Résultats : 239 patients ont été inclus entre Janvier 2012 et Mars 2017. 88 (36,8 %) patients présentaient des troubles pigmentaires selon la répartition suivante : hyperpigmentation diffuse chez 38,6 %, hyperpigmentation des zones photoexposées chez 27,3 %, hypopigmentation au niveau du visage/cou/décolleté chez 10,2 %, au niveau acral chez 17 % et diffuse chez 12,5 %. L’hyperpigmentation (en particulier de forme diffuse) était associée de façon statistiquement significative avec la ScS diffuse, un score de Rodnan plus élevé et un Raynaud évoluant depuis moins de 10 ans. L’hypopigmentation diffuse était associée de façon significative avec la ScS cutanée diffuse et un score de Rodnan élevé. L’hyperpigmentation diffuse et l’hypopigmentation étaient associées avec l’atteinte vasculaire (HTAP, crise rénale et/ou ulcères digitaux) et en particulier les ulcères digitaux. Conclusion : les troubles pigmentaires pourraient constituer une aide au diagnostic de la ScS, en particulier dans sa forme diffuse. Rapide et à la portée de tous, leur dépistage pourrait également être utile dans la prise en charge des patients atteints d’une ScS en identifiant ceux plus à risque de développer une atteinte vasculaire.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2017
Liste complète des métadonnées

Littérature citée [82 références]  Voir  Masquer  Télécharger

https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01657521
Contributeur : Bu Carreire Université de Bordeaux <>
Soumis le : mercredi 6 décembre 2017 - 18:20:39
Dernière modification le : samedi 9 décembre 2017 - 01:16:55

Fichier

 Accès restreint
Fichier visible le : 2019-10-03

Connectez-vous pour demander l'accès au fichier

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01657521, version 1

Collections

Citation

Vaianu Leroy-Colavolpe. Évaluation des troubles de la pigmentation dans la sclérodermie systémique : étude rétrospective d'une cohorte de 239 patients . Médecine humaine et pathologie. 2017. 〈dumas-01657521〉

Partager

Métriques

Consultations de la notice

136