Place de l’acupuncture dans la prise en charge du patient schizophrène : revue de la littérature - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2017

Place of acupuncture in schizophrenic patient’s treatment: review of literature

Place de l’acupuncture dans la prise en charge du patient schizophrène : revue de la littérature

Résumé

Schizophrenia is a severe, chronic and disabling mental illness. The current treatment is based on antipsychotic medications, with partial efficiency and heavy side effects. This work want to define what could be today the place of acupuncture in the treatment of the schizophrenic patient, in the French health care system. The preliminary is an overview of the evaluation of the effectiveness of acupuncture in this disease (systematic review). The results show positive effects on positive and negative psychotic symptoms, global state and duration of hospitalization, when acupuncture treatment is added to a standard dose antipsychotic compared to an antipsychotic alone. The combination of acupuncture with reduced doses of antipsychotic, while being effective on psychotic symptoms, would reduce the adverse drug effects. There is no difference in effectiveness (mental state and global state) observed when acupuncture alone is compared with antipsychotic treatment alone. Beside the antipsychotic effect of acupuncture, the question of its effectiveness must be extended to comorbidities (addictions, overweight ...), central for schizophrenic patients. Evidence appears to be "limited" in systematic reviews, but compared to other available treatments (antipsychotics), the data appear to be of comparable qualitative and quantitative level. The data analysis also allowed us to identify practical acupuncture modalities that could be used (syndromes and points). Acupuncture leads us to re-examine the matter of nosology in psychiatry. We thus verified the concordance between DSM and modern Chinese psychiatric classification, and the relationship between psychiatric classifications and that of traditional Chinese medicine. All the data suggest an interest of acupuncture treatment in the care of the schizophrenic patient, leading to the realization of new studies to better specify the methods of application in our French system of care.
La schizophrénie est une maladie mentale sévère, chronique et invalidante. Le traitement actuel repose sur les médicaments antipsychotiques, à l’efficacité partielle et aux lourds effets secondaires. Ce travail cherche à définir quelle pourrait être aujourd'hui la place de l’acupuncture dans la prise en charge thérapeutique du patient schizophrène, dans le système de soins français. Le préalable est un état des lieux de l'évaluation de l’efficacité de l’acupuncture dans cette pathologie (revues systématiques). Les résultats montrent des effets positifs sur les symptômes psychotiques positifs et négatifs, l’état global du patient et la durée d’hospitalisation, lorsqu’un traitement par acupuncture est ajouté à un antipsychotique à dose normale, comparativement à un antipsychotique seul. L’association de l’acupuncture à des doses diminuées d’antipsychotique, tout en étant efficace sur les symptômes psychotiques, permettrait de diminuer les effets indésirables médicamenteux. Il n’y a pas de différence d’efficacité (état mental et état global) observée lorsque l’acupuncture seule est comparée au traitement antipsychotique seul. A côté de l’effet antipsychotique de l’acupuncture, la question de son efficacité doit être étendue aux comorbidités (addictions, surpoids…), centrales chez le patient schizophrène. Les preuves apparaissent d’un niveau « limité » dans les revues systématiques, mais comparées aux autres traitements disponibles (antipsychotiques), les données semblent d’un niveau qualitatif et quantitatif comparable. L’analyse des données nous a également permis d’identifier des modalités pratiques d’acupuncture susceptibles d’être utilisées (syndromes et points). L’acupuncture amène à se réinterroger sur la problématique de la nosologie en psychiatrie. Nous avons ainsi vérifié la concordance entre DSM et classification psychiatrique moderne chinoise, et la relation entre classifications psychiatriques et celle de la médecine traditionnelle chinoise. L’ensemble des données suggèrent un intérêt de l’acupuncture dans la prise en charge du patient schizophrène, devant conduire à la réalisation de nouvelles études pour mieux en préciser les modalités d’application dans notre système de soins.
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dumas-01659276 , version 1 (08-12-2017)

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  • HAL Id : dumas-01659276 , version 1

Citer

Coline Beltrando. Place de l’acupuncture dans la prise en charge du patient schizophrène : revue de la littérature. Médecine humaine et pathologie. 2017. ⟨dumas-01659276⟩
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