Traitement du conflit antérolatéral de la cheville par ondes de choc extra-corporelles : étude préliminaire sur un échantillon de patients sportifs à Bordeaux - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2017

Extracorporeal shock wave therapy in the treatment of anterolateral ankle impingement: a preliminary study on a small population of patients in a sport medicine centre in Bordeaux

Traitement du conflit antérolatéral de la cheville par ondes de choc extra-corporelles : étude préliminaire sur un échantillon de patients sportifs à Bordeaux

Résumé

Objective. To describe the clinical effects observed after extracorporeal shock wave therapy in patients with anterolateral ankle impingement. Method. A prospective interventional non-comparative study was performed. Diagnosis of anterolateral ankle impingement was primarily based on clinical findings in our study, according to the presence of Liu criteria (sensibility 94 %, specificity 75 %) after lateral ankle sprain. The therapeutic protocol consisted of 3 sessions of low energy radial shock wave treatment (3 000 shocks/session, 12/s) performed with a one-week interval. Ankle joint function (Karlsson scoring system), rest pain and activity-related pain (numeric pain scale) and measurement of ankle dorsiflexion were evaluated at baseline and 1 and 6 weeks after treatment. Results. Eight patients ranging in age from 20 to 55 were included. The average duration of symptoms was 6.3 months (3–14). All patients previously received a conventional medical treatment and physiotherapy for at least 3 months. The following clinical outcomes were significantly improved (p < 0,05) at the last follow-up, performed 6 weeks after the last shock wave session : the average Karlsson ankle score increased from 38.63/100 (25–55) to 83.38/100 (42–100), the average activity-related pain decreased from 6.5/10 (5–8) to 2.63/10 (1–6) and the average rest pain decreased from 2.88/10 (0–5) à 0.38/10 (0–3) after treatment. Adverse events related were not constant and always minor. Conclusion. Extracorporeal shock wave therapy might be an interesting treatment for anterolateral ankle impingement. It could be a complement to conventional medical treatment, physiotherapy, and before surgery. Larger randomized controlled trials are required to confirm our results.
Objectif. Décrire les effets cliniques observés après un traitement par ondes de choc extracorporelles chez des patients porteurs d’un conflit antérolatéral de la cheville. Méthode. Il s’agissait d’une étude interventionnelle ouverte non comparative de type avant/après. Le diagnostic de conflit antérolatéral dans notre série était principalement clinique et reposait sur la présence des critères de Liu (sensibilité 94 %, spécificité 75 %) après un épisode d’entorse latérale de la cheville. Le protocole thérapeutique comportait 3 séances d’ondes de choc radiales (3 000 chocs/séance, 12/s) effectuées à une semaine d’intervalle. La fonction de la cheville (score de Karlsson), la douleur au repos et en activité (échelle numérique) et l’amplitude de flexion dorsale de la cheville ont été évaluées avant le traitement, puis 1 et 6 semaines après la fin du traitement. Résultats. Huit patients âgés de 20 à 55 ans ont été inclus. La durée moyenne d’évolution des symptômes était de 6,3 mois (3–14). Tous les patients avaient bénéficié au préalable d’un traitement médical classique et d’une rééducation de la cheville pendant au moins 3 mois. Les paramètres cliniques suivants ont été améliorés de manière significative (p < 0,01) lors de l’évaluation finale, réalisée six semaines après la dernière séance d’ondes de choc : le score de Karlsson moyen est passé de 38.63/100 (25–55) à 83.38/100 (42–100), la douleur en activité moyenne est passée de 6.5/10 (5–8) à 2.63/10 (1–6) et la douleur au repos moyenne est passée de 2.88/10 (0–5) à 0.38/10 (0–3). Les effets indésirables relevés étaient inconstants et toujours mineurs. Conclusion. La thérapie par ondes de choc apparaît intéressante pour le traitement conservateur du conflit antérolatéral de cheville. Elle pourrait être proposée en complément du traitement médical classique, de la rééducation et avant une éventuelle intervention chirurgicale. Des essais comparatifs de plus grande envergure sont nécessaires pour confirmer nos résultats.
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Dates et versions

dumas-01659348 , version 1 (08-12-2017)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01659348 , version 1

Citer

Guillaume Messina. Traitement du conflit antérolatéral de la cheville par ondes de choc extra-corporelles : étude préliminaire sur un échantillon de patients sportifs à Bordeaux. Médecine humaine et pathologie. 2017. ⟨dumas-01659348⟩
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