Évaluation de la mesure de la graisse viscérale abdominale dans les rhumatismes inflammatoires chroniques (polyarthrite rhumatoïde et spondyloarthropathies) - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2016

Evaluation of visceral adipose tissue measurement in rheumatoid arthritis and spondyloarthritis

Évaluation de la mesure de la graisse viscérale abdominale dans les rhumatismes inflammatoires chroniques (polyarthrite rhumatoïde et spondyloarthropathies)

Résumé

Rheumatoid Arthritis (RA) and Spondyloarthritis (SpA) are associated with an excess of cardiovascular (CV) risk. Visceral Adipose Tissue (VAT) is emerging as a CV risk factor. The objectives of this work were to evaluate VAT measurement in RA and SpA, association with CV risk factors and variations during follow-up. Two studies measuring VAT by dual X-ray absorptiometry (DXA) were conducted: one comparing 114 RA women with 114 controls with similar age and BMI, and the other comparing 2 SpA populations, 129 early SpA, and 82 long-standing SpA, from DESIR and COMOSpA cohorts. VAT was similar between RA and controls, without any variation during the 6-year follow-up, and was associated with diabetes only. VAT was higher in long-standing SpA than in early SpA, after adjusting on age, was associated with dyslipidemia and tend to increase during the 2-year follow-up. Biologics did not have any impact on these results. According to these 2 works, patients with RA and SpA seem to have an increase of VAT during years. But for the ones with well managed and controlled diseases, VAT seems to be similar to general population. VAT evaluation by DXA could be a new useful tool to evaluate CV comorbidities in RA and SpA.
Les rhumatismes inflammatoires comme la polyarthrite rhumatoïde (PR) et les spondyloarthropathies (SpA) sont associés à une augmentation du risque cardiovasculaire (CV). La graisse viscérale abdominale (VAT) est un facteur de risque CV indépendants des autres facteurs de risque. L’objectif de ce travail est d’évaluer l’intérêt de la mesure de VAT au cours des rhumatismes inflammatoires : étude des facteurs associés à son excès et variations au cours du suivi. Deux études mesurant la VAT par absoptiométrie biphotonique aux rayons X (DXA) ont été réalisées : l’une comparant une population de 114 PR femmes avec 114 témoins appariées sur l’âge et l’IMC, l’autre comparant 2 populations de SpA, 129 SpA récentes et 82 anciennes respectivement issues des cohortes DESIR et COMOSpA. La VAT était similaire chez les PR et les témoins, sans variation au cours des 6 ans de suivi des PR, et était associée uniquement au diabète. La VAT était plus élevée chez les SpA anciennes que récentes, après ajustement sur l’âge, était associée aux dyslipidémies, et tendait à augmenter au cours du suivi de 2 ans dans DESIR. Les biothérapies n’avaient pas d’impact significatif sur les résultats. Ces 2 études suggèrent qu’il semble exister une augmentation de la graisse viscérale abdominale au cours du temps chez les patients avec rhumatismes inflammatoires chroniques. Cependant, chez les rhumatismes inflammatoires bien suivis et bien contrôlés, qui semblent moins exposés au sur-risque CV, la graisse viscérale abdominale ne semble pas différer de la population générale. L’évaluation de la VAT par DXA pourrait être un nouvel outil d’évaluation des comorbidités CV des rhumatismes inflammatoires.
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Identifiants

  • HAL Id : dumas-01659797 , version 1

Citer

Camille Souffir. Évaluation de la mesure de la graisse viscérale abdominale dans les rhumatismes inflammatoires chroniques (polyarthrite rhumatoïde et spondyloarthropathies). Médecine humaine et pathologie. 2016. ⟨dumas-01659797⟩
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