Évaluation de l’utilité et acceptabilité en médecine générale en Haute-Normandie, d’un outil internet d’aide au dépistage et à la prise en charge des troubles du comportement alimentaire, intégrant le questionnaire SCOFF-F - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2017

Feasibility and suitability of SCOFF-derived algorithm for the diagnostic and initial care of eating disorders : a study by general practitioners in Normandy

Évaluation de l’utilité et acceptabilité en médecine générale en Haute-Normandie, d’un outil internet d’aide au dépistage et à la prise en charge des troubles du comportement alimentaire, intégrant le questionnaire SCOFF-F

Résumé

Eating disorders (EDs) have been steadily increasing in recent years and are still underdiagnosed. The DSM-V criteria for the diagnosis of ED have been changed to broader categories: Anorexia Nervosa and Behaviorally Similar Disorders (AN-BSD), Boulimia Nervosa and Behaviorally Similar Disorders (BN-B5D) , Binge-eating disorder and BehaviOrally Similar Disorders (BED-BSD) and Eating Disorders Not Otherwise Specified (EDNOS).
AIMS :
Our first objective was to create a diagnostic-facilitation website (Expaliim) with care advice, for broad ED categories, featuring the SCOFF-F questionnaire. Our second objective was to evaluate its feasibility among General Practitioners (GP) on general population.
METHODS :
GPs from Upper Normandy were contacted to test this website , either by mail , or by direct interview. They were asked to test it on of their patients, and then to fill up a questionnaire in order to evaluate their opinion on the relevance and applicability of the website. This study was conducted in 2016-2017.
RESULTS :
A third of GPs (31,2%) who were invited to test Expalim responded and filled up the final questionnaire. 78% of the respondents were most likely "to recommend it to a colleague'. 61% found it "Quite" or "Very" effective for diagnosis and 83% were "Satisfied" with the information provided to help them for further guidance of the patients. Similarly, 95% of the GPs appreciated the user-friendliness of the website. Two GP out of three originally contacted did not use the website.
CONCLUSIONS :
Although, Expalirm was found to be an appropriate means of screening for ED symptoms in the general population, GPs motivation for training in this type of e-health tool is limited by various barriers: lack of information technology skills, lack of medical knowledge, symptoms and diagnosis, and lack of time during medical consultation. Beyond this first feasibility approach, further studies are required to validate this website .
Les troubles du comportement alimentaire (TCA) sont de plus en plus fréquents en France, mais restent sous diagnostiqués. À partir des définitions diagnostiques du DSM-V, les TCA peuvent être regroupés pour la pratique courante en TCA restrictifs, boulimiques, compulsifs ou autres (catégories larges).
OBJECTIF :
L'objectif de notre étude a été de créer un site web intégrant le questionnaire de dépistage SCOFF-F, un algorithme d'orientation diagnostique des catégories larges de TCA (ExpalinA) et des conseils de prise en charge, puis le faire tester par des médecins généralistes sur une patientèle ambulatoire.
METHODES :
Le site a été proposé par mail ou lors d'un entretien à des médecins généralistes libéraux de Haute-Normandie, qui étaient invités à le tester lors de leurs consultations, et à remplir un questionnaire final d'évaluation. L'étude a été réalisée en 2016-2017.
RÉSULTATS :
Parmi les médecins sollicités, 34 (31,2%) ont finalement utilisé le site ExpalilM et répondu au questionnaire final. ils pensaient recommander le site à un confrère (78%), l'ont trouvé « Assez » ou « Très efficace » (61%), se disaient « Peu » à « Très » satisfaits des conseils de prise en charge (83%), se disaient satisfaits de le l'ergonomie (95%). Deux médecins sur 3 initialement contactés n'ont finalement pas utilisé le site.
CONCLUSION :
Pour les médecins qui l'ont utilisé, le site ExpaliTM semble répondre à leurs attentes en termes d'aide au diagnostic et à la prise en charge des TCA. La motivation des médecins généralistes pour une formation à ce type d'outil reste toutefois limitée par différents facteurs (manque de temps, lacunes en informatique, sous-estimation de l'enjeu lié aux TCA en médecine générale). Au-delà de cette étape de faisabilité, la validation du site doit être poursuivie.
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Dates et versions

dumas-01661971 , version 1 (12-12-2017)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01661971 , version 1

Citer

Margaux Turries. Évaluation de l’utilité et acceptabilité en médecine générale en Haute-Normandie, d’un outil internet d’aide au dépistage et à la prise en charge des troubles du comportement alimentaire, intégrant le questionnaire SCOFF-F. Médecine humaine et pathologie. 2017. ⟨dumas-01661971⟩
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